问题分析：脑梗后有抑郁症的患者，抑郁症状的存在会显著的影响治疗的依从性和治疗效果。当抑郁症状严重影响患者的学习、工作、生活的时候，是需要借助药物进行治疗的。脑梗死后患者需要长期服药预防再次出现心脑血管事件，所以，在选择抗抑郁药的时候需要选择对凝血功能影响更少的药物，如舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等，从小剂量开始，慢慢增加到有效治疗剂量。患者具体选择哪个药物由临床医生根据患者的综合情况去考虑，切忌自行购药服药。
