问题分析:多发腔隙性脑梗塞,患者多数有高血压和糖尿病的病史,患者可以不出现任何症状和体征,检查颅脑核磁时发现脑内多发梗死灶,主要是控制患者的血糖和血压,使血糖和血压达标,糖尿病时首选二甲双胍口服,降血压的药物,应用长效制剂,常用的有氨氯地平、厄贝沙坦。同时可以口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗,口服他汀类药物调脂稳定斑块,一般应用辛伐他汀、阿托伐他汀等等,也可口服奥拉西坦或吡拉西坦,改善脑代谢治疗。