糖尿病足的诊断与治疗方法

糖尿病足患者如果处于早期阶段，且无皮肤组织坏死、无感染、血糖控制良好，则可以选择保守的治疗方式，其具体方法有：利用矫形器改变患者足部异常的情况；服用B族维生素促进神经细胞核酸及蛋白的合成；积极的进行抗感染治疗，有针对性地服用抗生素；存在溃疡地情况下，要对伤口进行恰当的处理，以避免细胞坏死，加速伤口愈合。

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，其治疗方式主要为局部治疗或全身治疗。局部治疗主要是进行创面处理，如果创面相对严重，可能还需进行清创手术。全身治疗主要是通过控制血糖水平来达到延缓病情，减轻症状的效果。一般可使用无针注射器进行胰岛素注射，如快舒尔无针注射器，可以将胰岛素迅速注入皮下，有利于其更好地吸收，达到更优的控糖效果。更贴近生理胰岛素分泌模式，胰岛素起效迅速，来达到降低血糖的效果，减少血糖波动，使血糖控制更平稳更好。长期使用，可以使患者的血糖水平得到更优控制，从而降低糖尿病并发症发生风险。其次，还可配合甲钴胺等药物，来营养神经，改善症状。

治疗糖尿病足要保证血糖的平稳，再根据糖尿病足的分期不同，采取不同的抗生素等级以及换药周期。其次再根据糖尿病足的不同，选择不同的鞋以及足具。要根据身体状态的不同，保证足够的营养供应。

糖尿病足要进行全面的治疗，一是要控制血糖，二是要进行适当的运动，三是要加强营养，否则很难愈合。有传统的中药治疗方法，可以是中药内服，也可以是中药外敷，也可以是蛆虫清创，吃腐肉。还有手术的方法，比如清创，清除坏死的部分，暴露干净，防止感染蔓延，同时要使用抗生素，这就是抗菌药物。以上要综合应用，针对不同的情况，针对不同的人进行针对性的治疗，可以达到良好的效果。

在早期损伤较轻的情况下，早期进行药物治疗；当进入较重阶段时，应早期采取手术介入治疗，严重者也可采取搭桥术；如果病情进展到坏疽期，要坚持换药，控制感染，避免病情进一步加重。

糖尿病足溃疡需要指寻找疾病发生的源头，糖尿病发病原因主要为糖尿病影响到下肢血管的血供，如出现狭窄病变需积极将血管开通，恢复足部的血供以促进局部溃疡的愈合，同时加强抗感染能力。

一定要坚持糖尿病饮食，也就是低脂低糖饮食，并且吃完饭后要多参加体育运动，这些措施都有利于控制血糖，而且糖尿病将空腹血糖控制在7到8之间，餐后血糖控制在8到10之间。

糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，高血糖本身就会影响伤口，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口长好。

糖尿病足保守治疗方法如下所示：1.改变足部畸形。因为90%的神经溃疡是可以通过合理的保守治疗痊愈的。治疗的关键是降低原发病引起的压力，使用专门的矫形鞋或矫形器改变患者的足部压力。2.改善神经功能。b族维生素、神经生长因子等。可用于促进神经细胞核酸和蛋白质的合成，促进轴突再生髓鞘形成。3.抗感染治疗。因为缺血，容易被感染。由于血管被堵塞，药物无法有效输送到感染部位，因此感染往往难以控制，有时甚至会发生败血症。入院后尽快取病灶分泌物做细菌培养，先用广谱抗生素治疗，待培养结果出来后再改用敏感抗生素。

糖尿病足的内科治疗方法主要包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗和药物治疗以及糖尿病血糖监测。药物治疗主要是控制血糖，根据糖尿病足患者的不同情况选择不同的降糖方法。对于糖尿病足溃疡坏死，建议患者使用胰岛素降血糖。血糖控制的目标是空腹血糖小于7moll/L，餐后两小时血糖小于10moll/L，糖化血红蛋白控制在7%以内。同时要控制好患者的血压和血脂。如有感染，应给予抗生素对症支持治疗，使用活血化瘀药，营养微循环，同时加强营养神经治疗。