问题分析:如果原来不存在痛经的现象,而在40岁时开始出现痛经,这种情况属于继发性痛经,多是由于子宫内膜炎、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、宫腔粘连或者是子宫内膜异位症等器质性病变导致的。当然如果存在恶性病变,比如子宫内膜癌等,也会出现痛经的现象。所以出现这种情况时,需要及时去医院检查一个妇科彩超,根据病因进行对症治疗。