问题分析:左精索静脉曲张并不是必须要手术的,手术必须要有手术的指征。目前针对手术治疗的指征包括:1、精索静脉曲张伴有男性精液质量下降,包括精子活力、密度低下,精子畸形率升高,精子DNA碎片化指数升高等;2、精索静脉曲张伴有局部疼痛,经保守治疗无效的;3、精索静脉曲张伴有患侧睾丸质地变软变小,甚至萎缩的,尤其对于青少年患者;4、精索静脉曲张伴有慢性前列腺炎久治无效的。