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阴超能查出子宫内膜癌吗

阴超能查出子宫内膜癌吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
熊英 副主任医师 内科 免费咨询
三级甲等 中日友好医院

问题分析：阴超不能够确诊子宫内膜癌，阴道B超是一种影像学检查，主要是用来观察子宫的大小、形态和有无赘生物的情况。但是阴超可以帮助辅助诊断子宫内膜癌，因为做阴道超声检查时可以发现宫腔占位，考虑是可能存在癌细胞，医生可以进一步做刮宫病理检查，才能够明确肿瘤的良性恶性，早期子宫内膜癌的治疗以手术切为主。病理诊断是检查子宫内膜癌的最可靠的方法，阴超只能够作为筛查子宫内膜癌的一种手段。

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子宫内膜癌的分期一般分为四期，Ⅰ期就是局限于宫体，小于8厘米。Ⅱ期就是在宫体、宫颈、子宫肌层有侵犯。第Ⅲ期就是子宫的旁边，周围的一些组织都有侵犯。Ⅳ期宫颈癌，比如盆腔里面或远处有转移的一种情况。
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b超诊断子宫内膜癌的灵敏度为60%左右，所以超声不能完全排除子宫内膜癌，但是超声是最常用的检查仪器。子宫内膜癌主要发生于绝经后妇女，早期子宫内膜癌多层正常的声像图，很难根据子宫内膜的超声图像进行诊断。如果超声发现绝经期妇女，子宫内膜呈不均匀增厚，厚度大约五个毫米，严重者可以侵犯肌层，造成粘膜下回声不均匀，就要高度怀疑子宫内膜病变，需要进行诊断性刮宫。
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子宫内膜癌，b超会提示内膜增厚，或者内膜不均匀，回声差等现象，尤其是内膜过厚是提示内膜增生过渡，有癌变的可能，但是b超只能提示，不能诊断，需要靠病理诊断，也就是要诊刮，病理化验，看是否有癌变的情况。
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子宫内膜癌彩超能看出来，但最终要确诊，病人还是要做活检穿刺的。子宫内膜癌在确诊以后，病人是需要根据肿瘤目前的所属分期，为病人选择合适的治疗方案。早期病人应该首先考虑手术治疗，而中晚期病人则需要考虑接受进一步的放化疗治疗。
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子宫内膜癌总共分四期，I期，II期，III期，IV期，Ⅰa期：肿瘤局限于子宫内膜。Ⅰb期：肿瘤浸润深度≤1/2肌层。Ⅰc期：肿瘤浸润深度1/2肌层。Ⅱa期：仅宫颈黏膜腺体受累。Ⅱb期：宫颈间质受累。Ⅲa期：肿瘤累及浆膜和（或）附件和（或）腹腔细胞学阳性。Ⅲb期：阴道转移。Ⅲc期：盆腔淋巴结和（或）腹主动脉旁淋巴结转移。
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陈健鹏副主任医师
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子宫内膜癌的早期症状挺严重的。内膜癌的早期症状，就是阴道不规则的出血，对于绝经后的妇女来说，任何形式的阴道的出血，都应该及时的来就诊，都需要排除外子宫内膜癌，因为可能还有其他疾病也会导致绝经后阴道出血，但是首先要除外肿瘤的发生。
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