问题分析:突然头晕恶心呕吐出汗,往往提示晕的比较厉害,病变累及前庭周围系统的可能性大。常见的原因有:1.良性阵发性位置性眩晕,这是一种与体位变化相关的眩晕,每次持续数十秒钟到一两分钟不等,静卧后很快缓解,变位实验阳性可确诊。2.前庭神经元炎,多有感冒等诱因,急性起病,表现为眩晕恶心呕吐及走路不稳等,查体可见自发眼球震颤、前庭功能低下等,排除脑血管病可考虑。3.后循环梗死,多见于老年人,有血管病的危险因素,急性起病,确诊需要颅脑磁共振。其他少见的还有梅尼埃病、前庭性偏头痛等,但各自都有独特的临床特征,不难鉴别。