二甲双胍是不是都一样

二甲双胍是一种临床上常用的降糖药物，主要用于二型糖尿病的患者，二甲双胍是不能作为减肥药来应用的，如果想减肥吃二甲双胍是不可取的，二甲双胍的主要药理作用，是通过抑制肝葡萄糖的输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降糖的目的。

二甲双胍和盐酸二甲双胍不一样，二甲双胍作为治糖尿病的一线用药，具有改善胰岛素敏感性、抑制糖原分解、降低肝糖输出、不会导致体重显著增加等作用。盐酸二甲双胍片主要功效是降低血糖，主要用于治2型糖尿病。

用了二甲双胍以后，体重会有所下降，大概两、三公斤。服用二甲双胍以后，10％左右的病人会有一些不良反应，包括胃肠道的恶心、食欲下降、腹泻，这些不良反应正好可以引起吸收、或者排泄增多，所以能够起到降低体重的作用。

二甲双胍属于双胍类的降糖药物，主要作用是通过抑制糖原异生和糖原分解，减少肝脏葡萄糖的输出，来降低血糖。同时还可以提高肌肉组织、脂肪组织对于葡萄糖的摄取和利用，这样也能降低血糖，同时还有降低体重，改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗等多重的作用。

二甲双胍用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。在正常剂量内服用是安全的，但如果出现肝、肾、眼等并发症，就应改用注射胰岛素，如果上消化道不适，可服用二甲双胍肠溶片。

在出现下列情况时，二甲双胍应禁用，肝肾功能不全者，处于低氧状态者，如慢性心功能不全，心力衰竭，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，周围血管病变等，急性心肌梗死，严重感染和外伤，重大手术，既往有乳酸性酸中毒病史者，酗酒者，孕妇，急慢性代谢性酸中毒，当日使用造影剂者，近期有上消化道出血病史者，血液系统疾病，如维生素B12，叶酸和铁缺乏的患者。

孕期吃二甲双胍对宝宝没有影响：怀孕可以服用二甲双胍，但在临床上要根据具体情况决定。怀孕前病人若患有多囊卵巢综合征或者糖尿病，医生可能会建议服用二甲双胍。但在明确怀孕后，尤其是早孕阶段，一般情况下不建议孕妇服用二甲双胍。根据国家和国际糖尿病合并妊娠指南，以及糖尿病管理指南，在孕期针对糖尿病合并妊娠，或者妊娠期糖尿病病人。

二甲双胍缓释片和肠溶片的效果是一样的，但是剂型不同。二甲双胍缓释片等、二甲双胍肠溶片含相同组分，均能达到降糖作用，但有剂型差异。二甲双胍肠溶胶囊和二甲双胍缓释片剂都属于口服缓释制剂，具有良好的控餐能力，而且还能有效地防止低血糖发生。一般二甲双胍片多溶于胃，刺激胃，故应于进食中或食后服，在控制餐后血糖方面有良好作用，还能控制空腹血糖；肠溶片则是通过胃肠道吸收进入体内，不会造成胃酸分泌过多，而且不需要进食，更适合于糖尿病患者长期使用，同时还能有效预防低血糖等并发症。缓释片缓释缓慢，能长期发挥作用，对空腹血糖有良好的控制作用；肠溶片饭前服，对胃的刺激作用很小，可使空腹血糖下降。

如果患者的肝、肾功能不好，服用二甲双胍会对肝脏和肾脏造成一定的影响。如果是肝肾功能正常的人，服用二甲双胍对肝脏和肾脏的作用并不大。二甲双胍一般属于降血糖药物，最常见的是片剂和胶囊剂。对于II型糖尿病患者，如果是单纯的饮食控制不佳，可以降低血糖和脂肪含量。如果是肝、肾功能不好，服用二甲双胍会对肝、肾功能造成一定的影响，导致肝脏和肾脏的机能下降，从而导致乳酸酸中毒。

不建议用二甲双胍来减肥。二甲双胍是一种双胍类降糖药物。二甲双胍用于单纯饮食和体育运动不能有效控制血糖的2型糖尿病患者。二甲双胍虽然有一定的减肥作用，但是效果并不明显。减肥时要管住嘴迈开腿，可以通过跑步锻炼、快走等运动方式来减少多余脂肪，坚持锻炼效果明显。同时要养成良好的生活习惯，避免熬夜、喝酒、抽烟等。