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股骨头坏死怎么确诊

股骨头坏死怎么确诊
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：确诊股骨头坏死主要根据以下3个方面，第一个有关病史。比如说外伤史，酗酒史，激素使用史。第二个临床表现，病人有髋关节疼痛，压痛，活动痛，功能障碍，走路跛行等这些临床症状。第三个影像学检查，主要有X线片，CT片，核磁共振片，X线片主要用于中晚期的病人，CT片主要观察股骨头骨质的情况，核磁共振能够发现早期病人的骨髓水肿、双线征、新月征、关节积液、滑膜炎等，早期病人建议做核磁共振明确诊断。

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改善股骨头坏死的运动方法？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
改善股骨头坏死最主要的运动方法就是减少负重。游泳是能很好缓解股骨头坏死的方法，也可在床上进行坐仰卧起坐，但要减少患侧髋关节的负重。患者要避免进行打篮球、踢足球、摔跤等撞击性或对抗性运动，以免增加股骨头负重，造成股骨头的早期塌陷。在日常生活中还应严格控制体重，以免由于体重负担导致股骨头经受压力增大。饮食上多吃富含蛋白质和钙的食物。
股骨头坏死会瘫痪吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死一般不会引起瘫痪。股骨头坏死初期没有明显的临床表现，或者比较轻微，不值得注意，但是随着时间的推移，一旦错过了治疗的最佳时间，就会发生股骨头塌陷，进而发展成为髋关节炎，还有一些病人会出现肢体短缩、行走困难等问题，会对生活产生严重的影响，造成不能自理，但并不是完全瘫痪。要及时就医，尽早就医，以免延误病情，影响生活质量。
股骨头坏死是如何确诊的？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
确诊股骨头坏死，主要根据患者的症状体征和辅助检查。需要做以下的检查来诊断：1、体格检查：要求病人仰卧，髋部旋转或运动时会有明显的疼痛。2、X线：X光显示I期未发现异常，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，X线上有新月征、塌陷、增生等改变。3、MRI、ECT：对早期病变有较好的诊断价值，能明确坏死的部位和范围，尤其是ECT，是一种早期的检查方法。
股骨头坏死怎么确诊
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死确诊方式，分析如下：患者是否患有股骨头坏死的疾病可以通过患者的以往病史来观察，比如患者是否有长期饮酒或是长期服用激素类药物的情况。也可以观察患者是否出现过髋关节疼痛或是出现了活动性障碍，走路出现跛行等走姿。但是最准确最有效的方式是前往当地的正规医院进行核磁共振检查，此类检查可以明确的诊断患者是否患有股骨头坏死疾病。
股骨头坏死怎么预防？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
预防股骨头坏死可以通过减少外伤来预防。1、尽量避免臀部损伤，髋关节损伤要及时就医，充分休息。2、养成良好的生活作息，不喝酒，在医师的指导下口服糖皮质激素。3、慢性肝病、肾移植、减压病、镰状细胞贫血、高脂血症、痛风、动脉粥样硬化等慢性疾病，要及时进行正规的治疗。4、自身免疫性系统疾病病人，如系统性红斑狼疮、类风湿等使用激素时尽量保护股骨头。避免激素滥用，降低股骨头坏死发生。
晚期股骨头坏死的CT表现在哪里？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
晚期股骨头坏死的CT表现在股骨头形状和正常人不一样，正常人的股骨头是圆形的，晚期则表现为子弹形，椭圆形等不是很规则形状，同时ct检测能够观察到股骨头塌陷的程度,以及股骨头骨质改变的问题，以及股骨头内骨小梁信号紊乱。诊断股骨头坏死：结合有没有长期喝酒，外伤，从事高位职业等，还要看下肢功能有无受影响，双下肢有无等长等来确诊。
晚期股骨头坏死还能走路吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
晚期股骨头坏死的患者是可以走路的。早期股骨头坏死会导致患者的关节僵硬与活动受限。大部分患者会出现髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步、关节发出声响的现象。晚期股骨头坏死是由于软骨破坏，骨头塌陷而导致的关机疼痛。患者尽量选择拄拐下地，可以减少负重，减轻关节腔内的压力，有效改善局部的血液循环。
股骨头坏死的原因是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
很多人患有股骨头坏死都是因为外伤导致的，有可能是出现骨折之类的状况，这个发生的概率很大，即使骨折做了手术，但是也有可能出现股骨头坏死。使用激素类药物也是导致股骨头坏死的一大原因。风湿是导致股骨头坏死非常大的原因。
股骨头坏死各期的治好标准是什么
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头早期的治好标准是指病人休息时疼痛逐渐消失，较长距离的行走没有疼痛，负重没有疼痛感，髋关节基本恢复正常。股骨头晚期的治好标准主要是没有疼痛，每天行走较长的距离也不会有疼痛的感觉，轻度的负重没有疼痛，也恢复正常，骨密度比较均匀。
股骨头坏死和椎管狭窄怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一旦发生了股骨头坏死，首先不要滥用药物。要到正规医院来进行检查，确定临床诊断。诊断以后早期的治疗一定要确定临床分期，采用合理的划分，比方说早期的病人适宜于保髋治疗的，就进行保髋治疗，可以采用中医中药推拿按摩，还有外洗等中医治疗的措施。但是一旦确定没有保髋治疗的价值的病人，病人还是进行人工髋关节置换手术来达到恢复髋关节功能的目的。
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