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再生性障碍贫血需要骨髓移植吗

再生性障碍贫血需要骨髓移植吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:并不是所有再生障碍性贫血患者都需要做骨髓移植。一般来说,对于小于40岁,没有明显的并发症,有HLA相合供者的重型再生障碍性贫血,应尽早进行异基因骨髓移植。而对于年龄大于40岁,或没有HLA相合供者的重型再生障碍性贫血,首选抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素强化免疫抑制治疗。对于非重型再生障碍性贫血,可以采用雄激素治疗,雄激素包括司坦唑醇,羟甲烯龙,丙酸睾酮,十一酸睾酮,达那唑等。再障患者还可以使用造血细胞因子联合治疗,如重组人EPO,重组人集落刺激因子等。

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再生障碍性贫血的治疗费用大约是50万元左右。过环孢素和雄性激素进行药物性的治疗,环孢素可以抑制毒性t细胞的免疫功能,它们联合使用可以改善患者血细胞减少的症状,药物的花费高达5万元左右。还有通过造血干细胞移植进行治疗,干细胞移植能够重建患者的造血功能和免疫功能望根治再生障碍性贫血,但是干细胞移植的手术费用就高达30万元,后期还需要10万元左右的药物进行抗排异治疗。最后是一些成分输血等对症治疗,成本输血的费用也高达5万元左右,所以治疗再生障碍性贫血一共大约需要花费50万元左右。
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