问题分析:强直性脊柱炎的诊断,最重要的是临床检查和骨盆的X片,观察骶髂关节有无狭窄,患者有无腰背部疼痛和活动受限的症状。如果患者骶髂关节两侧都有轻度病变,或者一侧有明显的骶髂关节狭窄和关节炎的表现,同时合并有腰背部的静息痛,活动后缓解,休息后加重;又或者腰背部前屈或侧弯受限;或者胸廓活动度减小等等,即可临床诊断强直性脊柱炎。虽然HLAB27(+)患者强直性脊柱炎的概率很高,但(-)也不能完全排除长期强脊。