问题分析：高血压合并肾病时可以通过以下几种方法来合理选择降压药物，以达到延缓肾功能的恶化。1、如果轻度肾功能损害或血离子正常时，建议应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂。因为这两类药物可以保护肾功能，同时能够减少蛋白尿，有延缓肾病恶化的优势。2、当肾功能损害到一定程度，如血肌酐>256Umol/L或血钾>5.5mmol/L时，建议应用钙离子拮抗剂或利尿剂。利尿剂建议选择袢利尿剂，如呋塞米。难治性肾性高血压可以选择钙离子拮抗剂和利尿剂联合配伍来治疗。总之，当高血压合并肾病时血压相对比较难控制，一定要努力使血压控制在140/90mmHg以下，当尿蛋白>1g/d时，血压应尽可能控制在130/80mmHg以下，这些措施对延缓高血压肾病的进展都很有帮助。
