支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别用药

病例分析:您好，心源性哮喘发作时症状与重症哮喘相似，但心源性哮喘患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等病史和体征，突发气急，端坐呼吸，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰等症状。两者可以此为鉴别。意见建议:建议患者平时注意多休息，饮食清淡营养，心情舒畅，预防感冒。祝好！

心源性哮喘与支气管哮喘之间区别是年龄，支气管哮喘多发于青少年，心源性哮喘多发于中老年。发病季节，支气管哮喘多于春秋季节发生，心源性哮喘发作没有明显的季节性。支气管哮喘通常为白色泡沫样痰，心源性哮喘多是大量的粉红色泡沫痰。

心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别主要有以下几方面。发病年龄。心源性哮喘多发于中老年患者，支气管哮喘多发于婴幼儿以及青少年。发病季节。心源性哮喘发病没有明显的季节性，支气管哮喘多发于春秋季节。疾病史。心源性哮喘大多有冠心病、心力衰竭、高血压、糖尿病等疾病史。支气管哮喘多有过敏性疾病史、家族史。发病诱因不同。心源性哮喘多由于过度劳累、感染以及输液过快等导致。

支气管哮喘和心源性哮喘的区别是支气管哮喘多是由于过敏引起的，冬季是多发季节，而心源性哮喘是在各种心脏疾病的基础上发生急性肺水肿导致，并且支气管哮喘多有过敏病史，也有可能是精神因素引起的，心源性哮喘则是在高血压冠心病，主动脉瓣关闭不全，心脏病的基础上，因为某种诱因导致急性左心衰竭，继而出现急性肺水肿所致。

支气管哮喘往往以肺发作。心源性哮喘是心脏引起的喘息。支气管哮喘患者多是年轻人，心源性哮喘多一点或者有心脏既往病史的患者容易发作。心源性哮喘往往有高血压、冠心病引起左心衰竭。支气管哮喘往往是由花粉引起，心源性哮喘有心衰的表现。支气管哮喘是以肺部为症状的表现。

支气管哮喘病人应该远离过敏原，急性发作时可用硫酸沙丁胺醇平喘，平时可用舒利迭吸入平喘治疗严重时可服用激素。

指导意见：你好!哮喘病的治疗原则是：发时治标，缓时治 本。平时在疾病 未发时就要注意身体的调整。一般可选择定喘汤、麻杏石甘汤和玉屏风散等。

病情分析： 一、病起有因支气管哮喘病因主要由过敏引起，冬季多发；而心源性哮喘是在各种心脏疾病的基础上发生急性肺水肿所致。二、症状各异支气管哮喘：发作前一般有胸闷、咳嗽、咽喉和鼻部发痒等先兆症状，随即出现喘息，以呼气性呼吸困难为特征，此时，患者常被迫端坐位即强迫体位，双手前撑，两肩耸起，以减轻呼吸困难，同时可见额出冷汗，表情异常痛苦。心源性哮喘：发作时则出现频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，或咳大量血痰，且多于熟睡时发作，改端坐体位后方可缓解。在X线表现方面，支气管哮喘可见双侧肺页透亮度增强，而早、中期心脏无明显病理性改变，晚期可有右心室增大；而心源性哮喘有明显的肺充血体征，从肺门向周围呈扇形扩展，心脏扩大，其形态因各种心脏病的不同而有所不同。意见建议：两者病因不一样治疗手段也不同，建议明确病因后针对性治疗，平时注意休息，多饮水，增强免疫力，预防感冒

指导意见：哮喘是一种慢性支气管疾病，病者的气管因为发炎而肿胀，呼吸管道变得狭窄，因而导致呼吸困难。在治疗方面主要以消除病因、控制急性发作为主，试试中成药咳喘益肺丸。　

问题分析：单纯从你提到的这个描述是不好区分的。目前只都处理了。如扩张支气管的茶碱类的药物会对这两个都有作用的。进一步的检查一下肺CT及相关的BNP什么的。明确一下吧。意见建议：目前你你提到的这个症状，不好明确是什么原因导致的，有一点可以明确，需要住院治疗，二是需要吸氧什么的改善的。对症改善的。如果有肺的基础病变可能是肺的为主，如果是有心脏的病变或是年龄大一点还是考虑是心脏的病变的可能性大一点的。