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老年压缩性腰椎骨折的治疗

老年压缩性腰椎骨折的治疗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:老年患者腰椎压缩性骨折,多系骨质疏松导致的。并非车祸伤或高处坠落伤等巨大能量导致的骨折。因此一般不伴有硬膜囊和神经的损伤,对于这一类患者,其CT检查如果椎管内无明显骨块占位的情况下,可以考虑行微创椎体成形术或球囊扩张椎体成形术。这一类手术的优点是手术微创,技术安全,术后可快速恢复患者下地行走和功能锻炼。避免了长期卧床,带来的一系列并发症。当然某些特殊情况下患者不能或不愿行椎体成形术,也可采用保守治疗,继绝对卧床8-10周,大多数患者可获得临床愈合。

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胸腰椎骨折的护理要点有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸腰段脊柱裂病人的治疗重点在于防止发生术后并发症。在胸腰脊柱断裂之后,患者需要长期躺着,需要帮助患者进行翻转。如果长期躺着,会造成骨头突出处受到压迫,从而出现褥疮。确保患者在翻转过程中应注意咳嗽和拍打背部。可以帮助排除痰,防止长期躺在病床上导致的坠积性肺炎。平时要多注意自己的身体和会阴处的清洁,同时要多饮水,避免发生泌尿系统的炎症。同时要保证患者的被褥清洁卫生,可以避免皮肤的褶皱被挤压,从而导致溃烂。
胸腰椎骨折的微创治疗是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸腰椎骨折的微创治疗是一种在骨折不严重、椎管障碍不明显的情况下,采用中空导针或空心真空螺钉进行椎体复位的一种治疗方式。微创治疗具有创伤小、出血少、术后早期功能锻炼、术后恢复功能、防止术后长期后凸畸形等优点。胸腰椎骨折患者在接受了微创手术以后,一定要做好相关的护理工作,要采取平卧位,还要睡硬床,另外要注意下肢的活动,还要不时进行翻身。
压缩性腰椎骨折严重吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折是比较严重的。腰椎骨折可分为稳定型和不稳定型,稳定型脊柱的椎体高度不超过1/2,或仅为1/3或1/4。轻度压缩性脊柱骨折,多数不存在压迫,没有脊髓压迫,没有神经损害,没有附件断裂,局部稳定性良好。侵犯椎管的暴力骨折需要CT、MRI检查,以确定椎管内是否有压迫、椎间盘突出、椎管内是否有脊髓、马尾断裂、椎管有无血肿等。不同类型的骨折会导致不同的严重程度,需要到正规的医院进行治疗,避免出现截瘫。
腰椎骨折的手术治疗方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人,采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人,可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度,选择合适的手术方案。
腰椎骨折的原因是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎骨折与外伤、疾病等有一定的关系。脊椎骨折是由下列因素引起的:1、间接暴力,比如从高处跌落或被重物击中。2、在脊椎的横突、棘突等位置肌肉的急剧收缩,严重者甚至会导致脊柱压缩性骨折。3、直接暴力,由直接的撞击或暴力引起的脊柱粉碎或挤压。4、病理性骨折,是指脊柱本身存在肿瘤、结核、感染等疾病,稍有损伤就会导致骨折。
腰椎骨折的症状?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎骨折的症状有剧烈的疼痛,肿胀,大小便失禁以及活动受限等。腰椎骨折,是因为从高空坠落,重力作用在腰椎上会造成腰痛,腰部活动受到限制,严重的还会造成神经损伤,造成双下肢瘫痪,或者是大小便失禁,这种情况下,腰部在平躺卧床的时候会出现疼痛,但是如果想要站起来或者翻身,就会感觉到很强烈的疼痛。建议及时到附近的医院做腰椎正侧位X片和CT检查,如果病情比较严重,可以选择手术,如果是轻度的腰椎骨折,可以选择在床上静养。严重的脊柱骨折会引起下肢麻木,甚至是瘫痪,要及时去附近的医院就诊,避免留下严重的后遗症。
腰椎骨折严重吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎骨折因部位特殊,是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织,其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一,仅有1/4、1/5的轻微骨折,如果没有排尿和下肢功能的问题,可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折,可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法,早期恢复。
孕妇腰椎骨折怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的,这在平常生活中是很少见的,因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意,创伤的概率极低,但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折,所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能站立行走。
压缩性腰椎骨折怎么办
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎有压缩性骨折,要根据骨折的情况采取不同的措施。首先要做腰椎的ct检查,如果是普通的压缩性骨折,没有压迫神经的,可以采取保守医治,绝对的卧床休息,一个月左右需要拍片复查一次,加强护理,三个月左右基本上可以恢复。如果是爆裂型腰椎骨折,或者是有压迫神经的,有明显神经反应的,就需要及时手术医治,进行切开复位内固定。
腰椎骨折的手术治疗方法有哪些
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎骨折的手术治疗方法有保守治疗。这个时候应该住院进行观察,并且出现骨折之后,还有可能对骨骼造成一定的影响,如果在治疗上没有做好,也有可能会导致以后的后遗症出现,最应该注意的就是做好股骨头的修补工作,而且平常的时候还可以吃一些滋补之类的食品,比如是骨头汤或者是乌鸡汤。
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