问题分析:二甲双胍在没有禁忌症的情况下,为首选的治疗2型糖尿病的口服降糖药物。二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应,表现为腹痛、腹泻、反酸、烧心、恶心等。从小剂量开始服用二甲双胍,逐渐加量可以减少上述不良反应的发生,患者也可以选择肠溶片或者缓释片。长期服用二甲双胍,可能会改变肠道的运动规律及内环境,可以造成维生素B12的缺乏。