2型糖尿病酮症酸中毒的诱因

感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激，有时并没有明显的诱因也可以使2型糖尿病病人发生酮症酸中毒，其中大约20%到30%的酮症酸中毒病人并没有糖尿病病史。蛋白合成减少，分解增加，血中生糖、生酮氨基酸均增加，使血糖血酮进一步升高，因此出现酮症酸中毒。

2型糖尿病伴酮症酸中毒治疗方法如下：1、补液糖尿病酮症酸中毒会导致患者失水和电解质失衡。面对这种情况，应及时给患者补液治疗，纠正水分丢失，降低血液渗透压，恢复有效血容量，维持机体酸碱平衡。2、糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗可以用小剂量的胰岛素治疗，使患者血糖平稳下降。此外，在胰岛素治疗期间，应每2小时检测一次患者的血糖，并根据血糖水平逐步调整胰岛素的剂量。3、纠正酸中毒对于严重的糖尿病酮症酸中毒患者，经上述补液和胰岛素治疗后，效果往往不好。此时，可以给患者适量的碳酸氢钠。

二型糖尿病患者还可发生酮症酸中毒。酮症酸中毒因血糖控制不佳，机体脱水较多，酮体产生较多，排泄较少。大量酮体还能引起酸碱平衡紊乱、血管扩张、血压降低等一系列改变，严重者可致重要器官缺乏灌注、多器官功能衰竭、严重者可致死亡。所以临床中必须重视对二型糖尿病的及时处理，以免出现风险。饮食以清淡营养均衡为宜，切忌暴饮暴食以免使病情恶化。同时，也应重视维生素及微量元素的适量补充。多吃新鲜水果蔬菜和含纤维素丰富的食品，防止便秘。还要适当运动，增强体育锻炼。

二型糖尿病病患者的酮症是糖尿病的急性表现，酮症发生时，易发生糖尿病酮症酸中毒。三多一少患者症状明显加重，尤以脱水明显。患者深陷眼眶，皮肤弹性下降。最有特点的是他人呼吸中有腐烂的苹果味，丙酮味。糖代谢异常时，机体利用脂肪的供能，利用脂肪的过程中会产生丙酮、羟基丁酸、乙酰乙酸等酮体。这些物质是强酸，进一步代谢的是在肝脏的代谢。酮体过多超过肝脏代谢能力的话，体内容易发生代谢性酸中毒。发生糖尿病酮症酸中毒时，应紧急输液医院，调整电解质，应用胰岛素，使患者尽快摆脱糖尿病酮症酸中毒的局面。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。二型糖尿病酮症酸中毒的特点是在原有感染和其他疾病的临床表现基础上，出现明显的乏力、多饮、多尿，并逐渐出现恶心、呕吐，甚至腹痛。如果不看医生进一步加重，会出现尿量减少，气短，呼吸中有烂苹果味，然后出现意识障碍，直至昏迷。如果酮症酸中毒的诊断明确，治疗中最重要的是补液。先加生理盐水，直到血糖降到13.9moll/L以下，根据患者情况，可以考虑加葡萄糖注射液。需要静脉使用小剂量胰岛素来降低血糖，防止酮体产生，并根据患者是否有低钾血症等电解质紊乱来纠正电解质紊乱。

病情分析：糖尿病酮症酸中毒与尿毒症是两码事。尿毒症为肾衰晚期并发症，表现为颜面水肿，皮肤瘙痒等等，而糖尿病酮症酸中毒呼气为烂苹果味，是糖代谢障碍表现。 意见建议：糖尿病酮症酸中毒控制血糖是关键，坚持服药，并适当运动，糖尿病饮食要注意低糖。

问题分析：糖尿病性酮症酸中毒是很严重的，它是由于体内代谢异常导致，需要积极的治疗不能是有生命危险的。意见建议：首先患者需要控制血糖并且行药物以纠正酸中毒。而且要控制患者的饮食忌食含糖的食物，少量多餐的进食，定期的监测了解血糖的变化情况。

病情分析： 你好，2型糖尿病患者血糖控制不理想，细菌感染或饥饿等诱因，可导致蛋白质分解增加，出现酮症酸中毒，如果不及时治疗，威胁患者生命。意见建议：肺部感染，祛痰痰，抗生素控制感染，胰岛素调节血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡治疗。

问题分析：你好，2型糖尿病人建议在医生的指导下用药，因为每个人的情况不同，所用药物也不同。另外，糖尿病不应该光盯着血糖，也要防止并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病心脏病等等意见建议：。可以中药配合西药治疗。1、可以中西医结合治疗，中药配合西药。2、综合系统检查一下，防止并发症。

问题分析：你好～有糖尿病史发生过酮症酸中毒现象，减量的提问需要你复查血糖后根据情况考虑的意见建议：糖尿病的饮食控制和运动治疗措施是基础，胰岛素的减量应根据情况在医生指导下调整，不要擅自处理，也应坚持控制饮食，酮症酸中毒往往发生在胰岛素使用不当或饮食控制不当的情况下发生，是有生命危险的，因此需要注意，