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肺癌引起的胸腔积液怎么治疗

肺癌引起的胸腔积液怎么治疗
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肺癌引起的胸腔积液,可以通过胸腔穿刺抽水或者胸腔闭式引流治疗。肺癌引起的胸水经常不容易控制,胸水引流干净后,可以用热疗,用顺铂或者重组人血管内皮抑制素(恩度)或者两药联合胸腔内注入治疗,还可以用硬化剂,如博来霉素、四环素、滑石粉等腔内注入行胸膜粘连固定治疗;还可以通过全身的化疗、靶向治疗、免疫治疗以及放疗等治疗手段,通过原发肿瘤的控制以及胸膜转移癌的控制来达到治疗胸腔积液的目的。在治疗胸腔积液的同时,预防过多胸水引流引起蛋白流失后,营养状态下降,体质下降,出现极度消瘦,所以平时要加强营养,多进食蔬菜水果,增强体质,提升自身免疫力。

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陈健鹏副主任医师
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肺癌手术后出现胸腔积液可能是以下原因:肺癌术后围手术期出现的积液是胸膜腔开放手术胸膜的正常生理状态,如果是术后很长时间以后出现的积液,大多要找其他原因,比如有没有低蛋白血症,有没有心衰,有没有胸膜腔肿瘤转移等。
肺癌术后胸腔积液怎么办
陈健鹏副主任医师
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肺癌这种疾病如果出现胸腔积液之后,只能选择使用药物或者是抽出积液的方式来进行缓解。另外,在手术治疗之后要注意保持伤口的清洁度,还要定期的进行复查,以免防治肺癌出现复发的现象,因为这种疾病是有一定的复发可能几率的。
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肺癌晚期胸腔积液多在胸水出现后1-6个月死亡。这类患者治疗目的,往往是缓解症状,可在胸腔内植入细小的闭式引流管,输入抗癌药物治疗癌性胸水,是一种比较有效的姑息治疗方法。
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具有浸润生长以及转移的生物学特性,可以随着血液循环,淋巴循环等途径出现不同部位的转移,包括肝脏,肺部,骨骼等部位的转移。对于伴有大量胸腔积液的,可以导致胸闷症状,可以抽取积液缓解胸闷症状,并进行胸腔内灌注化疗,减少胸水生成。
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这种如果进行治疗还是可以活很久的,所以不用过于紧张的,不过如果是有积液的话,那么是要补充白蛋白,具有调节渗透压的功能。要多吃些优质蛋白如肉类,鱼类、奶、蛋类来补充。除此之外用中药抗癌药物来提高食欲,增加人体对营养物质的吸收速度,清除术后残余癌细胞,防止复发转移,提高免疫力也很重要。
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陈健鹏副主任医师
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肺癌胸腔积液不一定是晚期。临床上胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。患者出现胸腔积液后,会出现气喘、胸闷等主要临床表现,主要因肿瘤侵犯胸膜或本身的恶性肿瘤引起的胸腔积液。出现恶性胸腔积液后,需针对肺癌原发灶进行治疗,当患者出现气喘、胸闷症状时,可进行胸腔穿刺术缓解症状。
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陈健鹏副主任医师
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如果积液量比较少的话,一般可以自行吸收,时间大概1个月。注意定期随访复查。如果是比较多的胸腔积液可能会导致胸腔疼痛,胸闷,甚至呼吸困难等症。一般需要连续治疗半个月左右。另外积极治疗的同时还需要配合抗生素类药物治疗胸膜炎症以免积液反复出现。
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龚新宇副主任医师
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有些病人本身进行抗肿瘤治疗效果较好,可能3-4天积液就被引出,其治疗的疗程则较短,1星期症状即可缓解。但有些患者是肿瘤的终末期或晚期,本身抗肿瘤治疗或靶向治疗的效果较差,其胸水会持续产生,则治疗疗程会延长,甚至1-2个月还有胸水产生。
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陈健鹏副主任医师
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治疗只有采取姑息治疗,如全身化疗、分子靶向药物治疗或者免疫治疗。如果积液量多、有明显胸闷气短甚至呼吸困难症状,需要行胸腔穿刺抽液或者置管引流以缓解症状,也可以同期胸腔内注药化疗或促进胸膜粘连。
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陈健鹏副主任医师
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肺癌、小细胞的肺癌和鳞癌、腺癌。应用化疗药物。对化疗敏感的,胸腔积液是会消除的,大量的胸腔积液会使出现胸闷、憋喘得严重。这个时候行胸腔穿刺置管引流,减轻症状,提高生活质量。
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