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血压不高为什么脑出血

血压不高为什么脑出血
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:血压不高的患者也可能会出现脑出血。一旦出现这种情况,很可能是颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管性的疾病破裂出血,或者是有脑部的恶性肿瘤发生了肿瘤坏死引起出血。脑部动脉瘤,血管畸形内的血管壁的比较薄,容易破裂出血。脑部恶性肿瘤生长速度快,肿瘤中心点会因缺血坏死引发肿瘤卒中引起脑出血。凝血机制障碍的患者,例如血友病、长期口服抗血小板、抗凝的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等也会引起凝血机制障碍引发脑出血。

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高血压脑出血的原因
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外科武汉大学中南医院三级甲等
高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
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外科武汉大学中南医院三级甲等
通常情况下,脑出血的患者,如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时,降颅压的同时,可慎重平稳地进行降血压治疗,具体内容如下:一般来说,当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时,要用持续静脉降压药物积极降低血压;当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时,如果同时有疑似颅内压增高的证据,要考虑监测颅内压,可用间断或持续静脉降压药物来降低血压,但要保证脑灌注压>60~80mmHg;如果没有颅内压增高的证据,降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快,要加强监测,防止因血压下降过快引起脑低灌注。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,高血压会导致脑出血可能是血压骤升导致的。具体分析如下:脑出血属于高血压的第3阶段,属于比较严重的高血压,通常是长时间的高血压会使血管壁出现玻璃状的改变而使血管壁变得脆弱,血压骤升后引起血管的退行性病变,导致脑出血。病情比较严重,建议立即到医院进行针对性治疗。患者平时应该早睡早起,适当运动,但避免剧烈运动以及过度劳累,注意饮食的多样性,有利于身体健康。
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一般情况下,高血压、脑出血可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体内容如下:1.药物治疗:如果患者出现了高血压、脑出血的情况,患者应及时就诊,遵医嘱使用药物进行治疗,以控制血压,减轻脑出血的症状,以免病情恶化。2.手术治疗:如果患者病情较为严重,或药物治疗的作用不明显,患者可以这有助于接受手术进行治疗,以控制患者的病情发展。
高血压为什么会导致脑出血
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内科中日友好医院三级甲等
高血压导致脑出血是因为高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。
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龚新宇副主任医师
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长期的高血压可以使脑动脉发生玻璃样变性,就会使血管内膜下基质肿胀,内膜下有脂质沉淀,在内膜与内弹力层之间就会形成无结构物质,这时候的血管弹力比较差,可以引起脑小动脉痉挛,脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞及外膜结缔组织少,就有可能导致高血压脑出血。
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