老人腰椎压缩性骨折需要手术吗

单纯胸腰椎压缩性骨折一般情况下骨折愈合三个月以上。单纯胸腰椎压缩性骨折的卧床时间取决于患者的年龄、身体状况和治疗方法。保守治疗一般要在2至3个月内卧床，早期卧床有利于脊柱骨折术后的恢复和恢复，避免再次受伤或进一步的伤害，在此期间可以进行功能锻炼、腰背肌锻炼、下肢功能锻炼，还可以服用消炎止痛的药物，配合补钙、维生素D、抗骨质疏松等。术后需要卧床2至3天。

老年人腰椎压缩性骨折应注意康复训练。患有疾病的老人可以在医生的指导下进行康复锻炼，一般是在伤后三个月以内，以卧床锻炼为主，康复锻炼要尽早开始，伤后一两天就可以进行，以增加腰背部肌力恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可以采用五点支撑法，患者采用仰卧位，头、肘、足支撑身体，腰部向上挺直，身体腾空后伸，患者采用俯卧位，上肢甚至是背伸头胸后仰。

老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法，需要卧床6-8个星期，进行局部垫腰式复位，并进行腰背肌功能训练，并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗，而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好，在临床上得到了广泛的应用。

通常情况下，老人腰椎压缩性骨折不一定需要手术。具体分析如下：胸腰椎压缩性骨折是指前屈伤力造成椎体前半部压缩，脊椎后部的椎弓正常，少数有牵拉伤力损伤。如果老人患腰椎压缩性骨折，如果没有损伤到硬膜囊和神经，不一定要做手术，在没有特殊禁忌症的情况下，可以做手术，包括经皮后凸椎体成形术，经皮球囊扩张椎体成形术等。

轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。轻度的腰椎压缩性骨折，一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化，也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响，而且腰椎部位的松质骨数量多，血液循环好，恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右，当骨折处出现了明显的骨痂，可以支撑起身体的重量之后，就可以慢慢的开始工作和生活了。

腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折，则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗，患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷，可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗，大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复，应该逐步进行运动，并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。

腰椎压缩性骨折三个月能好。腰椎压缩性骨折，如果采用保守疗法，一般3个月内必须卧床休息，3个月后即可痊愈。但因为压缩性骨折本身就伴随着椎体高度的丧失，因此，在恢复后应尽量避免弯腰负重，例如不能弯腰、不能搬运沉重的物品，不能弯腰干家务活，也不能长期坐在办公桌上。由于这种运动会增加腰椎的负担，很容易引起陈伤的反复发作，引起腰背部筋膜炎、慢性腰肌劳损。

对于腰椎骨折以后，无论是手术还是保守治疗，治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的，因为只有严格卧床休息，才有利于骨折的愈合，下地活动太早，影响骨折愈合，甚至会加重骨折的压缩，不利于骨折的恢复。对腰椎压缩性骨折病人的护理，需要定期翻身，因为长时间的卧床不翻身，容易引起褥疮的发生，但是翻身的时候要注意整个身体一起翻，不能扭曲身体，这样也会加重骨折压缩，不利于骨折的恢复。

腰椎压缩性骨折能不能仰卧，要看医生的病情。腰椎压缩是导致脊柱压缩性骨折的原因之一。因此，脊椎骨折患者仰卧时，脊椎前缘会受到牵引，使脊柱的高度得以复原，因此脊柱压缩性骨折患者可以仰卧，这样有利于脊椎的复位。腰椎压缩性骨折患者应坚持卧床，避免过早下床运动，以利于骨折的迅速康复。过早的下床运动，会导致脊椎受压，从而导致患者病情恶化，导致患者出现疼痛，影响到患者的恢复。在此过程中，要注意锻炼自己的关节和肌肉，避免关节的僵直和肌肉的收缩，为以后的行走作好充分的准备。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗：第一，椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内，腰椎的稳定是比较稳定的，从而可以采用保守治疗。第二，腰椎分为前柱、中柱和后柱，在压缩性骨折出现后，可以采用保守治疗。第三，CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出，通常不会超出椎管体积的1/3，并且没有出现任何的神经损害，可以采取保守治疗。