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腰椎管狭窄的表现

腰椎管狭窄的表现
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:腰椎管狭窄病人的特点是主诉多、患者症状痛苦、临床体征非常少。腰椎管狭窄是由于腰间盘突出、黄韧带肥厚、椎体骨质增生、椎体发育畸形等原因导致腰椎管相对窄小,使脊髓或神经受到挤压产生一系列临床症状。患者在走路较多后会出现腰部及下肢的疼痛、沉重,下蹲休息几分钟疼痛缓解,再走路时会再次出现临床症状;骑车运动不受影响。到医院就诊时,临床检查无明显阳性体征或仅有轻度腰部疼痛等,做CT或核磁可以明确诊断。

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腰椎管狭窄的病因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有:1、先天性原因:先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性:由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症:由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性:因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂,造成骨折。5、医源性:患者在腰椎手术后,邻近节段的退化速度加快,主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的危害有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄会导致严重的腰腿疼痛,影响正常的站立、行走、运动。腰椎管狭窄的危害是由于腰椎管狭窄,下肢神经根长期缺血,造成下肢神经营养不良性肌肉萎缩、下肢肌力改变、感觉异常等。如果采用保守疗法,症状不能得到改善,或者是逐渐加重,可以考虑手术。腰椎管狭窄的手术要比腰椎间盘突出复杂的多,因为腰椎管狭窄的病人要进行大范围的减压和固定,以此来保证腰椎的稳定性。
腰椎管狭窄的原因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄的症状是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、酸胀不适,单侧或双侧下肢无力、胀痛、麻木等。腰椎管狭窄是指脊柱内的脊椎和纤维组织增生或移动,导致椎管内腔缩小,压迫马尾神经或神经根。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有一定的关系。椎管狭窄的早期表现为局部的肢体神经刺痛,随着时间的推移,会出现麻木、感觉消失、甚至出现大小便不正常等症状。间断性跛行是椎管狭窄的主要表现。
腰椎管狭窄的症状有那些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄会出现腿痛、腿麻、腿胀、腰疼、无力等症状。腰椎管狭窄的主要症状是间歇性跛行,主要表现为步行数十米甚至几百米,一侧或两侧下肢酸困、憋胀、麻木等,患者会感到不适,需要休息来缓解,随后会出现下肢间歇性跛行,严重影响到患者的日常生活。腰椎管狭窄还会出现腰部疼痛、腰酸困、疼痛等症状,部分病人在床上翻身后会出现腰部疼痛的情况。
腰椎管狭窄的治疗方法有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的治疗方法服用消炎止痛药、腰椎管内窥镜微创手术、开放性手术等。1、非手术治疗:包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼等。神经营养药、止痛药、扩张血管药、肌肉松弛药等都是常用的药物。2、手术治疗:手术分为开放性手术和微创手术两种。对于有腰椎滑脱、不稳定或者有腰椎侧弯的病人,采用开放式外科治疗。具体的药物和手术方式,请在医生的面诊指导下进行。
腰椎管狭窄可以治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是完全可以治愈的。腰椎管狭窄就是腰椎管本身的空间产生了过度狭小的情况,引起脊髓和马尾神经,以及腰椎的相关神经受到压迫,引起了一系列的症状。早期轻度的腰椎椎管狭窄,经适当的药物、理疗、配合运动,大部分病人都可以得到较好的改善,有的甚至可以达到临床上的痊愈。对于严重的腰椎管狭窄,可以采取药物或物理疗法来缓解,但并不能完全消除。
腰椎管狭窄的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎的椎体和纤维组织增生或移位,造成椎管的管腔变小,压迫马尾神经或神经根出现的症状,叫椎管狭窄。腰椎管狭窄的症状跟腰椎间盘突出症状相似。椎管狭窄早期是局部肢体神经刺痛,持续发展会出现麻木、感觉消失,甚至大小便异常。椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。
腰椎管狭窄的症状及治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎管狭窄症状为腰痛,臀部、骶尾部及下肢疼痛,开始位置胀痛,酸痛,行走过多后有明显的疲惫感,站立或劳累后加重,前倾坐位或蹲位时疼痛明显减轻或消失,当疾病发展后可以引起间歇性跛行,部分会有尿急,尿频,便秘等括约肌功能障碍,可以表现为主观症状重,客观体征少的特点。治疗主要是保守治疗和手术治疗,多数经保守治疗无效后采取手术治疗。
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