问题分析:二甲双胍是糖尿病的一线用药,副作用是胃肠道症状,会有口干、口苦、口腔金属味、厌食、恶心、呕吐,还有些患者会有腹泻,为了减少胃肠道不良反应,可以在进餐中服药或餐后服药,并从小剂量开始。最严重的不良反应是诱发乳酸酸中毒,但非常罕见,为了避免出现乳酸酸中毒,对于呼吸衰竭,心力衰竭等严重缺氧性疾病,要禁用(因为缺氧本身使乳酸产生增加,这时候使用二甲双胍会增加乳酸酸中毒风险),严重肝肾功能不全会影响二甲双胍的代谢,因此也要禁用二甲双胍。