问题分析:对于第4腰椎骨折的严重程度,是要根据患者的X线片,CT以及核磁的影像学检查结果,以及患者的临床症状来进行评估。如果骨折的位置是脊柱附件,比如是横突或者棘突的骨折。那么病情就比较轻,通过休息及腰部保护可以自行愈合。如果骨折的部位位于椎体,而椎体的高度丢失小于二分之一,无神经损伤,病情比较轻微,可以保守治疗。如果椎体高度丢失大于二分之一,或者是爆裂骨折有骨折块突入椎管,压迫神经导致有下肢的神经压迫症状,那么病情就比较严重,需要接受手术治疗。