问题分析:胃肠道不适是二甲双胍用药后的主要副反应。二甲双胍给药初期,特别是空腹服药的患者,大约10-20%患者会出现一系列胃肠道的不适反应,包括恶心,呕吐,食欲减退,口中有金属异味,腹泻等,其主要原因是普通剂型的二甲双胍在胃内溶解后,高浓度盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所导致的。正因为如此,现在开发二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片,就是要延缓它在胃部的吸收和溶解,同时,二甲双胍改用饭后服用也可以减少腹泻的可能。