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左心衰为什么肺动脉高压

左心衰为什么肺动脉高压
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:左心衰引起肺动脉压升高的原因,主要由第一,左心收缩功能减低,导致导致左心室收缩,末期心室内残余血量过多。第二,心力衰竭发生时,多数有心脏结构发生改变,心室壁肥厚,导致左心舒张功能减低。第三,心力衰竭后引起心室扩张,出现瓣膜返流等情况。以上这些原因导致左心房的血液流到左心室的阻力增加,之后反射引起左心房,肺静脉压力升高,之后传导到肺动脉,使肺动脉压力升高,出现肺动脉高压。

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肺动脉高压症状是什么?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺动脉高压症状是呼吸困难、胸痛等。具体有以下几种:1、最常见的临床症状是呼吸困难,以运动后的呼吸困难为主要特征,在静止的时候会出现呼吸困难。2、胸部疼痛,因心脏后负荷的增大而导致的心脏缺血,通常在运动或情感上出现。3、晕眩或晕眩,是因为心脏排泄量的降低和组织的血液供应的突然下降而引起的。4、咯血,一般是少量的咯血,有时还会因呕血而导致死亡。
急性左心衰的症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。
急性左心衰为什么禁用洋地黄
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
洋地黄是不能用于急性左心衰的原因有以下几点。1、与钙剂合用会增加洋地黄中毒的危险;2、预激综合征伴房颤时,洋地黄可加快旁路传导;3、严重二尖瓣狭窄的患者,左房内压增高,肺静脉回流受阻导致肺淤血。服用洋地黄后,心脏的收缩能力明显增强,右心排血量增加,肺动脉压增高,但对二尖瓣狭窄所致左房高压的改善作用不大。进一步加剧了肺部的血液循环,导致了肺部水肿。
慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成为什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是肺泡扩张、肺小动脉收缩等。慢性肺源性心脏病肺动脉高压是肺动脉进行性阻塞性病变,根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类,发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象,而慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是肺泡扩张、肺小动脉收缩等。
慢性左心衰严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰竭是一种比较常见的病症,大部分的心脏病变都会发展为慢性左心衰竭,是比较严重的。如果心功能受到损伤,会出现多种代偿机制,这种机制可以保证患者的心功能在一段时期保持在一个比较稳定的状态,但同时也会产生一些负面的影响,导致失代补偿。临床上的治疗方法是通过减轻症状来改善病人的生活品质,在临床上,有些病人会有很多不良反应,例如这样的,必须要预防和延迟心脏的损伤,以对原发病进行有效的处理。
为什么左心衰会少尿
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
左心力衰竭主要是由于心脏射血能力下降,导致排血量减少,引起外周器官如肾脏灌注下降,出现外周循环血容量减少,血液重新分配,肾血流量明显减少。肾灌注压下降,肾小球滤过率下降,虽然肾脏本身并无明显疾病,但患者通常会出现少尿。长期慢性肾血流量减少,可导致血中尿素,出现肌酐升高,引起肾功能不全,一般建议及时就医进行治疗。
孕妇为何会肺动脉高压
张露副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
肺动脉高压是指肺动脉的压力超出了正常范围。妊娠后自身免疫和妊娠期高血压是导致肺动脉高压的重要因素。在怀孕期间如果患上了此病,会加重心脏的负担,导致心脏衰竭,影响胎儿的生长发育,还会伴有心悸、晕厥等症状,甚至会导致心衰,产后大出血等。如果有肺动脉高压,需要及时进行治疗,如果有需要,可以终止妊娠。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
左心衰吃什么药
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
左心衰的治疗是有大量循证医学证据支持的,现在常用的药物有利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,主要用于减轻肺淤血,消除液体潴留;β受体阻断剂,如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛;血管转换酶抑制剂,如培哚普利、卡托普利、依那普利、贝那普利;醛固酮受体拮抗剂,常用的药物就是螺内酯,也称安体舒通。
左心衰的典型症状是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
左心衰以肺淤血及心排血量降低表现为主,其典型的症状包括以下几个方面:一、程度不同的呼吸困难。二、咳嗽、咳痰、咯血,咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致,开始常于夜间发作,坐位或立位时咳嗽可减轻。三、乏力、疲倦、头晕、心慌,这些是心排血量不足,器官组织灌注不足及代偿性心率加快所致的主要症状。四、少尿急性肾功能损害的症状,严重的左心衰竭,血液进行再分配时首先是肾的血流量明显减少患者可出现少尿。
左心衰患者进行酒精湿化吸氧的浓度
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性左心衰患者,可能会吸入酒精湿化的氧,酒精湿化吸氧的浓度一般在20%-30%之间,这是因为酒精能降低肺泡泡沫的表面张力,可以减轻肺泡水肿,减少肺泡内的张力,缓解急性左心衰时呼吸困难。在使用消炎药物时,可能会引起双硫仑样反应。另外对于左心衰患者,除了要进行强心、利尿、减轻心脏负荷外,还可以口服吗啡来减轻患者的呼吸困难。
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