问题分析：肺癌EGFR19和21突变的病人可以选择一代二代的靶向药，有吉菲替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼，也可以选择三代靶向药奥西替尼，对于一代，二代的靶向药，耐药后可以做t790m基因检测，有突变的话，再选用奥希替尼治疗；初治肺癌病人有脑转移的话，可以直接选择奥希替尼治疗，效果好，安全性也好。肺癌ALK融合突变阳性、ROS1阳性病人，可以一线选择阿来替尼、克唑替尼治疗，治疗失败后，可以改为色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼、劳拉替尼二线治疗；国产的恩沙替尼也正在临床试验中，二期临床试验显示出良好的疗效；有脑转移的初治病人，目前临床试验显示阿来替尼、布加替尼和恩沙替尼，有不错的治疗疗效。
