室管膜瘤是良性还是恶性

指导意见：你好，这不是癌症。但是，室管膜瘤属于胶质瘤，手术后容易复发，是属于恶性肿瘤，建议到北京、上海大医院进行手术治疗，

一般情况下，确诊室管膜瘤的方法有观察临床表现、影像学检查等，具体分析如下：室管膜瘤确诊方式有观察临床表现，比如颅高压、头痛、脑积水、大小便失禁等；影像学检查包括CT、头颅核磁，可以显示脑室系统；最后，可以在室管膜瘤术中切除的肿瘤进行病理检查，是确诊室管膜瘤的金标准。患者应该多关注自身的健康，多与家人沟通，适当进行体育锻炼，有利于身体恢复。

室管膜瘤Ⅱ级能治疗，患者不用担心。室管膜瘤II型属于室管膜瘤四种类型之一，以外科手术为主，室管膜瘤Ⅱ级能治疗，但是其预后与肿瘤切除有关，通常通过手术去除肿瘤的占位效应，可以获得较好的疗效。如果术后有残余的肿瘤组织可能会导致复发，但总体来说能治疗。患者平时应该保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多休息，不要劳累，避免剧烈运动，有利于身体健康。

一般来说，室管膜瘤的症状与其发生的位置有关。若肿瘤位于第4脑室，则以颅内压力升高及小脑征象为主。头痛、恶心、呕吐等是导致颅内压升高的主要原因。小脑还会出现一些不良的身体状况，例如行走时会出现不稳定的情况。如在脊髓出现室管膜瘤，病人会有脊髓的征兆。根据脊髓的颈部、腰部等的不同，其临床表现有一定的临床意义，如：感觉异常、肢体活动受影响、疼痛等。室管膜瘤可能在幕上位置，也就是在侧脑室附近出现，这取决于肿瘤的位置，其临床症状也会有所不同，甚至会引起癫痫、头疼等症状。这些是室管膜瘤的常见表现。

如果是室管膜瘤复发的话，很难有什么好的治疗方法。首先要看是否需要手术，如果手术的危险性和困难程度都比较低，可以进行手术治疗。手术后要视病变程度进行后续治疗。比如说，以前没有接受放射治疗，可以继续放射治疗，但是，如果以前接受了放射治疗，那么放射治疗就无法进行了，所以需要进行化学治疗。因此，如果室管膜瘤再发生，治疗起来会很麻烦，不过也有治疗的方法。因此，请大家一定要有战胜疾病的自信，继续治疗。

一般情况下，室管膜瘤术后复查项目如下：1头部磁共振、全脊髓的磁共振、椎管内全脊髓核磁，明确是否存在复发、播散、种植等情况；2、癫痫患者要复查脑电图，存在神经功能障碍的患者要做神经功能的评价问题，此外，还要做肌电图的检查明确机体情况。室管膜瘤术后的患者要谨遵医嘱定期复查，还要适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等。

一般情况下，小儿颅后窝室管膜瘤的治疗方法为手术治疗，具体如下：颅后窝室管膜瘤多见于儿童，主张外科治疗，术中重度颅内积水儿童应优先进行脑室外引流术。手术切除后，术后放化疗的情况要视乎病变的种类和是否有可能沿着脑脊液播散的危险来决定。3周岁以上的孩子可以采用局部或全脑性的放疗，或者是全身照射，3周岁以内的孩子可以采用化学疗法来延迟放疗。

室管膜瘤在颅内肿瘤中发生率较低，多见于脑室系统，青少年可发生于大脑半球。手术切除肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，手术切除病变后可根据患者病情辅以放疗。化疗对于室管膜瘤的治疗作用尚不明确，目前无循证医学证据。如果室管膜瘤再次复发，可考虑进行二次手术。

室管膜瘤是发生于中枢神经系统的原发性肿瘤，肿瘤细胞主要来源于双侧侧脑室、第三脑室和第四脑室等脑室系统的室管膜细胞，以及脊髓中央管的室管膜细胞，可以表现为脑室系统内及其周边、脊髓中央管附近的肿瘤，还会头痛、头晕、呕吐，强迫头位、视乳头水肿、颈后疼痛和颈抵抗、共济失调、走路不稳、眼球震颤、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、双眼向上凝视等。

可以治疗，室管膜瘤Ⅱ级是室管膜瘤四种类型之一，主要以外科手术治疗为主，预后与肿瘤是否全切除密切相关，手术切除肿瘤的占位效应，打通脑脊液的循环通路，可有良好的预后，随神经影像学和显微技术的发展，并发症发生率明显下降。有手术残留肿瘤细胞可引起原位复发，在手术中尽量把肿瘤全切除，可避免或减少脑脊液播散引起室管膜瘤复发，室管膜瘤得到正确治疗，预后良好，5年无进展生存率较高。