问题分析:直肠癌手术不一定必须改道。直肠癌需不需要改道,主要和直肠肿瘤的位置、大小和周围组织的关系相关。比如一般情况下,上段或者中段直肠癌是不用改道的。直接将肿瘤切除,肠管吻合即可。如果直肠癌位于下段或者与周围组织粘连严重,无法完整切除肿瘤,则需要改道,就是我们所说的造口。因此直肠癌采取什么样的手术方式,必须综合来看。