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脑梗溶栓治疗

脑梗溶栓治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑梗死的溶栓治疗是目前脑梗死急性期最有效的治疗方法,它分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间窗是发病后4.5小时以内,用药有两种选择,第1是尿激酶,第2重组组织纤溶酶原集合物即rtPA。国际上通用的是重组组织纤溶酶原结合物rtPA,价格较贵约7000左右(具体视体重而定)。尿激酶只是在中国使用。动脉溶栓一般的在发病后6h以内。所以脑梗死的治疗有一定要及时发现,尽早治疗。在最近的有条件的医院进行溶栓治疗。溶栓治疗不是说100%的能够溶通。它也有一定的出血风险和溶栓后再闭的可能。但就目前全世界的医疗水平来说它是最有效的方法。

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一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。
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需要治疗。脑梗塞是因为脑动脉硬化引起脑血管闭塞,导致脑细胞坏死引起的一种疾病。平时要注意健康体检,监测血压,血脂,血糖在没有不正常范围,不吸烟,饮酒,多运动,养成比较好的生活作息习惯,可以减少发病率。
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脑梗塞的溶栓时间应该是越早越好,溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间与应用的药物有关,应用的药物种类不同,溶栓时间也不同。脑梗塞发病4.5小时之内可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗,根据患者的体重,计算出用药剂量,先静推总药量的10%,其余的要给予静点治疗。在发病6小时之内,可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。
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