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股骨骨折不愈合二次手术能好吗

股骨骨折不愈合二次手术能好吗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：股骨骨折不愈合又称作股骨骨不连，是需要手术治疗的，二次手术需要进行重新内固定或者附加内固定并植骨，绝大多数都能实现骨折愈合和肢体功能恢复，目前骨不连的治疗有着成熟的治疗方案和丰富的临床经验，不用过度担心。股骨骨折不愈合分为肥大型骨不连和萎缩型骨不连，二次手术均要求确切的固定，可以采用接骨板、髓内钉或者联合固定，折端间及折端周围要充分植骨，配合皮质骨剥削技术等，术前及术中要充分注意是否存在骨折端低毒性感染的情况。

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尺桡骨骨折不愈合是怎么回事
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合主要是指骨折经过一段时间后仍然没有愈合。通常，骨折4个月以上还没有愈合的病人，骨不愈合或骨延迟愈合的几率会增加。骨折在6~8个月内完全愈合，称为骨折延迟愈合。因此，尺桡骨骨折不愈是指在骨折后8个月内仍不愈合，可能会有局部的疼痛症状。并且一般经过检查可能会发现有压痛和纵向叩击痛。X射线片骨折线清晰，骨折线未出现连续的骨痂，骨折断端出现萎缩，或出现“象足”样新骨。
骨折不愈合的诊断标准？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不连的诊断标准如下：1、骨折部位有疼痛。2、X线检查，骨折线仍清楚，没有骨痂穿过。3、运动过程中，长骨有可能有假关节的活动，也就是正常情况下，不能移动。4、骨折不愈合是指在骨折后8~9个月的生长、治疗后，骨折线没有消失，而骨折却没有愈合。患者活动过多或者未遵从医嘱，此类患者重新固定后骨头可长好，说明骨折愈合前遵从医嘱非常重要。
骨折不愈合的治疗原则
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合的治疗原则有以下几种：一、问题的提出骨折不愈合有很多因素，一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等，也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。二、临床上若发生骨折不愈合时，应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者，给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。
骨折不愈合是什么原因
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，骨折不愈合与体质虚弱、局部血供不足等原因有关。具体内容如下：1.体质虚弱：如果患者年龄过大、营养不良，或者患有糖尿病、骨质疏松等慢性疾病，体质虚弱，可能会出现骨折不愈合的情况。2.局部血供不足：局部损伤较重，对软组织及血液供应影响较大，而局部学工部组，可导致骨折愈合受到明显影响，从而出现骨折不愈合的情况。
骨折不愈合疼痛红肿吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，骨折不愈合会感到疼痛、肿胀，这是因为在超过了正常的愈合期间，还没有形成骨痂，导致了断端的骨质吸收和骨质疏松。骨折不愈合是一种很不好治疗的疾病，是一种很困难的疾病，会导致患者出现异常活动、畸形，但不是因为骨头感染或者是骨髓炎，所以会出现皮肤的红肿、疼痛等炎症反应，但不会出现皮肤破溃、缺损。如果再做一次外科治疗，再做一次骨折移植，就可以痊愈了，而且恢复的很好，如果出现了骨折不愈合的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
骨折不愈合需要动手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合的话，是需要进行手术干预的。骨折不愈合分为早期、中期、晚期三个阶段。在初期，可以通过药物治疗、口服药物、功能锻炼或者是打点滴来治愈。在骨折不愈合的中期，可以通过药物和手术来恢复。如果骨折后期不愈合，可以通过手术方法进行治疗，骨折不连可以通过微创外科的方法来进行治疗。，即把骨折的部位进行局部的处理，这样才能形成新的骨折断端，这样可以加速骨头的生长。
骨折不愈合要怎么办?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合需要对骨折部位进行软组织清创。骨折不连的治疗方式，取决于病因的不同，其治疗方式也不尽相同。股骨头坏死、股骨颈骨折等局部不愈合时，可以采用泡沫垫置换。因骨性缺损，以植骨融合、坚强内固定为主。如果是外伤性骨外露或血管损害，应采取外固定、控制感染、清除骨折部位的软组织，以促进骨折表面软组织的覆盖。骨折后内固定材料的选择不合适，内固定方式不正确，应再次进行内固定。
骨折不愈合怎么办？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
骨折不愈合离一般需要通过手术治疗、保守治疗或物理治疗等方法予以改善。骨折三个月不能生长就是所谓的骨折不愈合，首先要明确骨折不愈合的原因，比如过早活动、局部固定不牢固、骨质疏松、身体状况、接线等，骨折三个月内不能生长，需要及时到医院进行植骨、内固定治疗。建议患者平时注意休息，及时的护理。多吃有营养的食物及新鲜水果。
股骨颈骨折不愈合表现？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下，病人往往会出现疼痛，甚至在最初没有发现骨折的情况下，经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示，骨头会长得很差，也就是所谓的骨折不连。事实上，股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多，特别是老年人股骨颈头下型骨折，由于特殊的解剖学原因，往往不能愈合。
股骨颈骨折不愈合后果？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折不愈合是很严重的并发症，其致残率也很高。股骨颈不愈合的治疗可以分为早期治疗和后期治疗，早期治疗主要是依靠拄拐保护来减轻患肢负重、使用促骨痂生长药物、局部冲击波、高压氧等。晚期的患者，因为有足够的骨量，可以用螺钉替代骨移植，甚至可以进行截骨矫形，如果是骨质疏松的老年人股骨颈不愈合，出现短缩畸形、髋关节功能障碍，可以进行髋关节置换。
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