问题分析：目前常用的降压药物分为五大类，利尿剂的作用机制主要通过利钠排尿，降低容量负荷而发挥降压作用。利尿剂的不良反应是低血钾和高尿酸，所以对于高血压伴有痛风的患者禁用利尿剂降压，如氢氯噻嗪、氯噻酮等，这是因为服用利尿剂降压会降低尿酸排泄，甚至使血清尿酸浓度明显升高而导致痛风性关节炎急性发作。在高血压伴有痛风时可选用増加尿酸排泄类药物，如血管紧张素ll受体拮抗剂。
