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腰椎滑脱和腰间盘脱出的区别

腰椎滑脱和腰间盘脱出的区别
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：腰椎滑脱是指脊柱相邻椎体之间的相对位置发生改变，上位椎体和下位椎体部分甚至全部滑移，其发生原因为先天发育异常的真性滑脱以及继发其他病变引起的继发性滑脱和退行性滑脱。而腰椎间盘脱出是指两个椎体之间的椎间盘纤维环破裂，导致髓核从破裂口脱出，其发生原因主要是劳损退行性改变。两者的病理机制是完全不一致，但两者的临床表现有一定的相似性，需要注意鉴别。

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腰椎滑脱分几型？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱可分为先天性和退行性两大类，按滑脱程度可分为五型。腰椎滑脱症是一种常见的疾病，在临床上，腰椎滑脱者早期会有明显的腰痛，晚期则会出现腰臀部、下肢或脚跟的放射性疼痛，甚至是麻木。根据滑脱度可分五型，以脊柱长度为基准，25%以下为Ⅰ级，25%~50%为Ⅱ级，Ⅲ级为50%~75%，全部为Ⅳ级，Ⅴ度滑脱几乎没有。滑脱率小于Ⅱ级的病人，其下肢症状比较轻微，可以在床上静养。
腰椎滑脱会引起哪些不适？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱引起的不适有腰骶部疼痛、坐骨神经支配区麻痛、间接性跛行等。腰椎滑脱的主要症状是腰痛，当滑脱的情况比较轻微的时候，会出现左右髋部的外上象限疼痛，特别是在放松的时候，肌肉没有用力，腰椎之间的不稳定就会加剧，在剧烈的运动中，肌肉紧张、收缩，缓解了腰椎的不稳定，从而缓解了腰椎的不稳定。滑脱性严重时，可引起神经根刺激，比如坐骨神经痛、腿部疼痛等，需要手术复位。
腰椎滑脱可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合，但其治疗效果不佳。经保守治疗后，轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善，并结合功能康复训练，可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出，压迫神经的情况比较严重，需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初，但可以在最大程度上帮助改善症状，改善生活质量。
腰椎滑脱容易诊断吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱容易诊断。腰椎滑脱症的诊断难度与其临床表现和临床经验有关。如果是单纯的峡部裂伤导致的腰椎滑脱症，可分为Ⅲ级。早期仅表现为峡部裂隙，不伴滑脱者的临床表现为腰部疼痛。如果只是根据腰肌劳损进行治疗，或者仅摄取正侧位的X光片，很容易出现遗漏。如果在正侧双斜X光片上发现颈项征象，可以及早诊断出颈椎峡部裂，及早进行介入治疗，腰椎滑脱最常见的是II级滑脱，在触摸时会感觉到腰棘突有阶梯感觉。
腰椎滑脱是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时，疼痛会加重，有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱，一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加，患者的病情会越来越严重，需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症，建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部，避免让自己的腰部受到损伤，同时还要注意身体的保养，延缓身体的衰老。
腰椎滑脱是指什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱是指腰椎的锥体间发生错位。滑脱分真滑脱和假滑脱两种。具体分类如下：1、假性滑脱：是指在影像学上有滑脱性的征象，病人没有出现滑脱的征象，做过伸、过屈等动力试验、体格检查均未发现异常。2、真性滑脱症：指因骨折引起的结构不稳定而导致的滑脱，动态位片可以显示为活动性滑脱症。腰椎滑脱术依据病情的严重性来决定，不影响生活质量的病人，不需要进行外科手术。
腰椎滑脱症是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上，腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度，根据分型，可反映出腰椎滑脱严重程度，因腰椎滑脱在临床上较常见，通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重，且经过保守治疗效果较差，建议采取手术治疗方法，可解决患者痛苦。
腰椎滑脱症状有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎滑脱症状有腰痛腿痛、间歇性跛行、大小便功能障碍等。当腰椎滑脱到一定的程度时，会对脊柱的神经结构造成影响，从而引起相应的神经症状，表现为下肢酸、麻、胀、痛。腰4/5的腰椎间盘突出可以压迫腰5神经，但是当腰4/5滑脱时，会压迫腰4神经，使腰4神经所支配的部位出现相应的症状，严重的话，腰5神经、马尾神经也会有反应，从而导致尿失禁。
怎样预防腰椎滑脱?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
预防腰椎滑脱要在日常生活中避免腰部的外伤。导致腰椎滑脱症的病因很多，主要有椎间盘退变、椎弓根峡部发育不良、外伤劳累导致的骨折等，其实都与年龄增长、年龄逐渐老化有关。当然，也有一些可以通过自己的努力来改善的，比如腰部的损伤要尽量的减少腰部的受凉、受寒，同时也要控制好血糖。抽烟会影响到腰椎的血液循环，不仅会影响到脊柱，还会影响到腰椎的手术，影响到术后的伤口愈合，也会影响到神经的恢复。
求医治疗腰椎滑脱
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
如果病情比较轻，没有神经，压迫，可以保守治疗，比如贴膏药，休息正，如果症状比较重的，可以通过手术进行治疗，通过手术进行复位和固定。腰椎滑脱，一般是腰椎椎弓根断裂以后引起腰椎，骨折，出现移位，对神经脊髓的压迫。
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