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结核性胸膜炎分类

结核性胸膜炎分类
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：结核性胸膜炎是胸膜炎中最常见的一种疾病，是由于结核分支杆菌或自溶产物、代谢产物进入胸膜腔引起胸膜炎症。1、干性胸膜炎，是胸膜的早期炎症反应，无明显的影像学表现。2、渗出性胸膜炎，主要表现为胸腔积液。3、结核性脓胸，有结核中毒症状，如发热、盗汗、消瘦等，积液积脓较多可以出现胸闷，气闭、咳嗽、呼吸困难等。

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结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎的发病特点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群，特别是青年和儿童，大多占30%~80%左右的比例，一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜，然后是胸下部位的胸膜，患者通常没有明显的症状，或者是症状非常少，当身体长时间处于高度的变态反应情况下，就会出现胸腔积液的情况。
结核性胸膜炎的临床体征
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断，症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗，症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，干性胸膜炎患者胸痛会很明显，部分患者一个礼拜左右会患肾炎，典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见，肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。
结核性胸膜炎的治疗方法是什么？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎治疗方法可以选择抗结核药物和胸腔穿刺抽水。抗结核药物如果没有及时停用，可能会出现长期的肺结核和肺结核。胸腔穿刺抽水。它不仅可以缓解患者的症状，还可以预防由于纤维蛋白沉淀导致的胸膜肥大粘连，从而达到保护肺部功能的目的。一周一至两次的抽液，每次最多不能超过1000ml，如果抽的太多，可能会导致复张性肺水肿。如果只是在急性炎症反应期使用。
结核性胸膜炎多久能治好
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎本身可以治好，只要没有对肺造成巨大的空洞性破坏。结核性胸膜炎治疗是一个综合的治疗方案，如果发生的比较急、早的急性胸膜炎，往往是以液性的胸腔积液为主，这时候只需要做简单的胸腔引流，将胸腔里面的液体引流出来，然后口服抗结核药半年到一年左右，胸膜炎就可以得到根治。
结核性胸膜炎会不会传染
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
结核性胸膜炎会复发吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下，或者是再次感染上了病菌，很有可能会再次复发，因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作，另外还要做好保护措施，尽量避免导致结核性胸膜炎，出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候，患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗，或者完善相关检查。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎会有咽部不适吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎通常不会有咽部不适的症状。胸闷、胸痛是结核性胸膜炎的常见表现，随着胸闷的加剧，胸痛会有所减轻，还有部分患者会出现夜间盗汗、低烧等症状。结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病，主要是通过抗结核进行治疗，疗程一般为六个月，治疗后胸腔积液会逐渐消失，症状也会有所好转，要定期进行门诊复查，同时要注意药物的副作用。此外，患者要多休息，不能上班，也不能去学校，要注意补充营养，提高身体素质。
结核性胸膜炎临床诊断是什么？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物，胸部ADA含量较高，同时血液T-SPOT试验呈阳性，排除其他原因，可以确诊为结核性胸膜炎。另外，对不明原因的患者，可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后，病情好转，胸水不再增多，或者已经消失，说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养，增强身体素质，一般不建议上班和上学。
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