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房颤消融术为什么会复发

房颤消融术为什么会复发
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:房颤患者行消融术术后会复发主要与以下因素有关:1,在射频消融术的过程中主要是对左房的肺静脉进行隔离,如果隔离的不完全,术后就容易房颤复发。2,大部分的房颤起源离左房的肺静脉,但也有少部分的房颤起源于左心房的其他部位。如果只是隔离肺静脉,其他部位起源的房颤仍然存在,所以也会在术后复发房颤。3,房颤主要是因为心房肌的纤维化,多个异位起搏点折返环形成所引起的。如果左心房肌纤维化继续存在或者进展,房颤就容易复发。

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房颤房扑消融术后复发概率
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
复发率是10%-20%左右,当房颤发作频繁并且症状明显时,可以考虑进行房颤消融术或者房颤伴有预激综合征,也可以考虑行消融术,房颤伴有快速心室率而药物治疗无效的人,也可以施行房室结消融或者改良术。
房颤复发率为什么高
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤的病因主要是由多种病因导致的心房肌细胞电生理的异常,主要表现为:在心房中出现了多次微波折返和肺静脉、腔静脉、冠状动脉窦等开口处的快速分布冲动,房颤的发病时间越长,左心房越大,心房肌的有效不应期就会缩短,出现电重构,复律困难,并且反复发作。因此,房颤患者应及早发现其原因,及早采取复律措施,改善心功能,预防左房血栓及心动过速心肌病。
房颤术后会复发么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤手术后还会复发,即在X射线血管造影的监督下,通过血管穿刺将电极导管插入异常结构的位置,并在该位置局部释放高频电流,从而通过热疗使局部组织中的水分蒸发、干燥和坏死。
房颤为什么ST段压低
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤ST段压低可能是提示有心肌缺血。房颤患者ST段压低有心肌缺血的症状,建议患者要及时发现原因。ST段压低与冠心病有关,所以要及时进行病因治疗。房颤是一种房性快速性心律失常,多见于老年人,多见于器质性心脏病患者,比如心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,建议患者要在医生的指导下积极使用药物进行治疗。
房颤为什么产生听诊特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤动的心脏起搏位置不在窦房结,而在心房,所以房颤病人的心脏跳动完全不一样,有一种心脏在跳动的错觉。若是没有经历过的人,很可能会误以为是心脏不齐,可是仔细一看,就会发现,心脏跳动的频率并不一致,杂乱无章,毫无章法。房颤病人,除心律失常外,还会有脉搏不足,即脉率比心跳慢,在房颤的过程中,心跳过慢,心跳过高,心室中的血液无法充分的补充,心房功能的减退,会造成心功能的减退,进而引起心功能的减退,造成心源性射血的减少,引起周围的血管收缩,甚至是消失。
房颤为什么会失眠
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房产是不会引起失眠的。房颤少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌,个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。失眠主要是情绪、环境、饮食习惯、生活方式、躯体疾病等几方面的原因造成的。
房颤为什么会引起肺栓塞
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,在肺动脉血栓病人中,心房颤动的发病率比一般人要高,因此,心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下:房颤期患者的血流淤滞,血液流动缓慢,是血流动力学的基本依据。其次,不但能引起血液流速的改变,而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中,凝血素浓度显著增高,而抗凝剂浓度则显著降低,而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。
房颤为什么要吃抗凝药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤并发体循环栓塞的危险性很高,最常见的体循环栓塞就是脑栓塞,俗称中风,栓子来自左心房,主要集中在左心耳,因为血流受阻,心房失去了收缩力,很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残,所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者,需要根据评分,对患者进行危险分层,然后再决定是否需要使用抗凝药物。
房颤消融术后复发概率
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
房颤消融术危险吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。
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