问题分析:肺心病不一定就是心衰。在肺心病代偿期,患者没有呼吸衰竭,也没有心衰,这时还以慢性支气管炎和肺气肿的症状和体征为主。而到了肺心功能失代偿期,患者会出现呼吸困难进一步加重,心悸,食欲不振,腹胀,恶心,体征上表现为发绀明显,颈静脉怒张,心率增快,心率失常,剑突下可闻及收缩期杂音,肝大,有压痛,肝颈回流征阳性,下肢水肿,这时做心脏彩超,提示肺动脉高压和右心房、右心室增大,即为右心衰的表现。