问题分析:脑白质脱髓鞘病变有这样两种情况,一是指已经发育成熟的正常髓鞘磷脂破坏,即脑白质脱髓鞘疾病,临床上主要见到的疾病有多发性硬化,视神经脊髓炎,进行性多灶性脑白质病,胼胝体变性变。病因有很多,一般来说是自身免疫性,感染性,中毒性及退行性等等因素有关,这些因素作用于脑白质后出现脱髓鞘变化。二是临床上,一般是影像科做头MRI检查后报告脑白质脱髓鞘病灶,患者多没神经损害的症状,可能与动脉硬化有关。