问题分析:急性脑梗死患者,如果没有出现昏迷等意识障碍,可以通过口服二甲双胍进行降糖治疗。但是如果患者出现了昏迷等意识障碍,应当停止口服药物,可以通过皮下注射胰岛素等方式,进行降糖治疗。但是这类患者如何应用,且何时应用,需要根据急性脑梗塞患者当时的临床症状,由经治医师决定是否给予降糖治疗。通常情况下,急性脑梗死患者,应当保持稍高的血糖,以免造成低血糖风险,加重已经出现的中枢神经损伤。