腕管综合征查体表现

双侧腕管综合征也叫腕管狭窄症，是一种常见的疾病，主要是由于腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部的疲劳所致，导致腕部肌肉的强直、筋膜的充盈、淤血、坏死、生长、萎缩、挤压正中神经，导致手指的疼痛和疼痛。双侧腕管综合多见于搬运、托举、捏拿等职业。其临床表现为指头有轻微的麻痹或刺痛，晚上会更强烈，睡眠时会痛，体温升高会使疼痛增加，但在运动或甩臂后可缓解；在寒季出现手指发凉、发绀、手指活动不灵活、大拇指外展肌力较弱；严重时，患者会发生不同程度的鱼际肌萎缩，并伴有食指溃疡等神经功能紊乱。

腕管综合征的临表现是拇指、食指、中指和无名指为桡侧半部感觉减退、麻木、疼痛，以中指为主。晚上会有更多的麻木，有些患者会在晚上疼痛醒来。随着病情的发展，会有肌肉萎缩，主要是大鱼际萎缩，患者在提东西的时候，会突然四肢无力。另外，有些患者的肩膀会有持续的辐射痛，就像是放电，有麻木的感觉，晚上放射痛更明显。

腕管综合征通常可以挂骨科。腕管综合征是骨科的一种病症，由腕管狭窄引起的，这种情况会压迫肌腱和正中神经，引起手部症状，但严重程度通常也有很大的差别。有些症状轻微的患者可以采取保守疗法，如适当的休息、热敷、按摩、针灸、推拿等，可以缓解和恢复。如果病情很严重，经过以上治疗仍没有改善，则需要进行手术治疗。用手术切开狭窄的手腕，就可以消除肌肉和神经的压力，让疼痛消失。腕管综合征的治疗并不复杂，只要积极治疗，就能痊愈，患者不用太过担心。

腕管综合征一般可以针灸。腕管综合症是指由于手腕管内的中神受到挤压而出现的麻木、刺痛等情况。可以用针刺来治愈腕管综合征。由于针灸具有舒筋活血、温经散气、改善局部血液循环、提高局部供血供氧、消除局部炎症等功效，能减轻手腕管的压力，缓解关节疼痛。具有修复神经机能、改善手指麻木、刺痛等作用，帮助患者尽快环节不适。

在超声检查中，为较易辨认腕管上正中神经，找出神经解剖学上之变异，必须先由前臂的远端开始，指深屈肌与指浅屈肌间证实正中神经的存在，再作连续短轴切面，移行至腕管处查之。超声除观测正中神经外，同时，腕管内容物也要引起重视，及腕管外侧是否有卡压正中神经等异常声像图。一般声像图异常显示腕横韧带增粗，和非特异性滑膜炎。

腕管综合征是一种神经功能障碍综合征，主要是由于腕管内压力增高，导致正中神经受压，从而产生相应支配区引起的。腕管位于掌根，由骨、韧带构成隧道状结构，下端和两侧由腕骨构成，上部为致密的腕横韧带，缺乏弹性。腕管容积缩小、入管腔狭窄、腕骨骨折脱位、腕横韧带慢性炎性增生等是引起腕管内压力增高的因素。早期主要表现为拇指、食指、中指的麻木、刺痛、感觉异常等，后期则会出现肌肉萎缩、抓握不住、皮肤发干、发凉、色泽改变等症状。症状轻微、病程短的患者可以尝试局部制动封闭治疗。对于保守治疗无效或复发的患者，尤其是有明显的电生理异常症状的患者，必须进行手术治疗。

腕管综合征有手指感觉障碍、影响患者睡眠、拇指对掌功能障碍等表现，具体内容如下：腕管综合征是正中神受到压力而导致的神经机能紊乱。在中年妇女中比较常见。其临床表现为手指桡侧半和桡侧三指拇指、中指、食指感觉不全或完全丧失。还有可能会导致手部的麻木，尤其是在晚上，甚至影响患者的睡眠。上肢位式的变化或摆动手臂可以减轻这种感觉，有些病人的前臂、乃至全部的肢体会感到发麻。还可发生拇指与手掌的功能失调。

腕管综合征有感觉异常的症状。腕管综合征主要是因为正中神经受压造成的，患者的拇指，食指，环指桡侧半，可能会伴有感觉减弱的情况，同时还可能会存在麻木的情况，随着病情的发展，还有部分患者也会存在前臂、上肢的麻木、感觉异常等现象，病情饮食手指感觉减退、丧失，手掌的肌肉萎缩无力，甚至还可能不能够完成对捏的动作，建议可以积极进行治疗。

通常来说，腕管综合征的诊断方式如下：一、轻髋关节撞击症应及时使用洛索洛芬钠、美洛昔康等消炎止痛药物，同时进行髋关节理疗。二、生活中避免髋关节反复扭转运动，如下蹲动作或弯腰动作，预防髋臼盂唇与股骨颈凸起部分撞击。日常生活中，患者应该注意避免剧烈以及过度运动，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，有助于维持机体的健康。

腕管综合征患者可以采用手术治疗、物理治疗等，有利于改善病情。腕管综合征主要是因为手腕管内的正中神受到压迫而引起的腕管内压力增高，比如腕管内的骨质增生、肌腱肿胀、腱鞘囊肿等。因此，对于腕管综合征的处理，主要是为了降低手腕内部的压迫，采取腕横韧带切割手术来完全解除关节的压迫。如果出现卡压比较重的情况，可以进行针灸、按摩。