问题分析:冠心病心动过速发作时首先要描记心电图,区分是窦性心动过速、房性心动过速和室性心动过速等。分析发作原因,积极采取有效治疗。1.由情绪激动诱发的心动过速,常表现窦性心动过速,注意保持情绪稳定,为减少发作,提前服倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,能有效预防和治疗心动过速。2.心肌缺血状态下,很容易发生心动过速,积极纠正心肌缺血,吸氧,扩冠、抗凝,控制血压、稳定心率,降低心肌耗氧量。服用硝酸酯类药物,加强心肌供血;倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,减慢心率;钙拮抗剂地尔硫卓,解除血管痉挛引起的缺血性心动过速。3.冠心病合并甲状腺功能亢进,常表现窦性心动过速,注意原发病治疗,辅以倍他受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。强调倍他受体阻滞剂用量一定是足剂量,心率控制在50-70次/分为最佳治疗剂量;冠心病合并房性心动过速(房颤、房扑)或室性心动过速(室颤、室速)一定及时去医院就诊,在医生监测情况下用药(洋地黄,胺碘酮等)较为安全和有效。