心衰肾衰加上不排尿怎么办

问题分析：心衰合并肾衰的患者，因为心衰的心功能下降，导致有效循环血量减少，经过肾脏的血量减少，尿液不能有效滤过，引起排尿量下降。同时肾功能的下降，进一步加重了患者尿液过滤的功能下降，使排尿进一步减少。对于这部分患者，可以调整利尿剂的使用，加大利尿剂的剂量，观察患者的排尿情况。一部分患者可以少量应用多巴胺泵入，改善肾脏血流，增加排尿。对于严重心衰肾衰患者，如用药已达极量仍然尿量少，可以行血液滤过治疗，将循环中过多的水分滤出，减轻患者的症状。