甲亢用药甲巯咪唑片副作用

长期吃甲亢药的副作用有肝功能损害，还有部分胃肠道的损害。甲亢药物的副作用可能会有过敏反应，可能引起皮疹、皮肤瘙痒风团丘疹。肝功能的损害主要是以丙硫氧嘧啶多见，引起转氨酶的增高，停药后好转。

服用抗甲状腺药物所导致的副作用，像白细胞减少、药物性皮疹、关节疼痛、胃肠道疾病、血清谷丙转氨酶增高，以及药物性肝脏损害等。全身抵抗力显著下降。甲亢时甲状腺激素分泌过多，促进精、脂肪、蛋白质三大营养物质代谢，加速氧化。

近期内可以出现一过性甲减、一过性甲亢或者甲亢复发、放射性甲状腺炎、疼痛等症状，通常都能自行缓解和恢复。远期除永久性甲减外，还有可能对比邻组织如甲状旁腺等造成影响，但较为少见。

碘131放射线治疗甲状腺功能亢进是会造成甲状腺细胞不可逆的损害，用量大，会造成甲状腺功能减退，终身用药补充。用碘131治疗甲亢后对人体的生育能力有一定的影响，会出现不孕症、流产率、畸胎和遗传异常等情况较高发于一般人群。

甲亢吃赛治的副作用通常有皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。可能罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎。定期监测血常规、肝肾功能和甲状腺功能等。

近期内可以出现一过性甲减、一过性甲亢或者甲亢复发、放射性甲状腺炎、疼痛等症状，一般都能自行缓解和恢复。远期除永久性甲减外，还有可能对比邻组织如甲状旁腺等造成影响，但一般较为少见。

甲亢药物的副作用是比较厉害的。甲亢药物会让一部分病人出现肝功能异常，尤其是对于长期服用丙硫氧嘧啶的病人，需要定期监测肝脏功能，有的病人甚至会出现爆发性肝功能异常或者肝衰竭。

碘治疗后常见的短期（1-15天）副作用包括：乏力、颈部肿胀、咽部不适、口干、味觉改变、鼻泪管堵塞、上腹部不适或恶心，以及泌尿道的损伤等。晚期并发症主要是甲状腺功能减低，131碘治疗后引起的一过性甲低，症状较轻，经6~9个月可自行消失。另一种是永久性甲低，需要终身服用替代药物治疗。

妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时，一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低，半衰期也比较短，相应的副作用比较少，对胎儿的影响也较小。在治疗过程中，监测的指标以游离甲状腺素为主，也就是以T4的水平为参考指标，并不以tsh为指标为准，在tsh已经升高的情况下，可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中，出现由阳性转为阴性的情况，也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性，就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎，药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。

甲亢同位素治疗最常见副作用为甲状腺功能减退。放射性碘直接杀死体内的甲状腺组织，可导致病人出现甲减，而一旦出现甲减，就需要终身服药。另外，放射碘治疗后，短期向体内释放大量甲状腺激素，可导致短期内甲亢症状加重。而重度甲亢病人在放射碘治疗后可能出现甲亢危象。合并甲亢突眼的病人，在放射碘治疗后突眼可加重。由于碘具有放射性，在同位素治疗后可能出现放射性甲状腺炎，甲状腺肿，甲状腺萎缩等。