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垂体瘤术后尿多怎么办

垂体瘤术后尿多怎么办
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熊英 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:尿崩症是垂体瘤术后常见的并发症,以尿量多、口渴为主要临床表现。垂体瘤术后尿崩症治疗目的是控制尿量和纠正水电解质紊乱。对于24小时尿量小于5000毫升的轻度尿崩症患者,给药口服卡马西平、双氢克尿噻等药物,多数病人3天左右可缓解。对于24小时尿量大于5000毫升的较重尿崩症病人,给予垂体后叶素肌肉注射或者持续泵入,也可口服弥凝片,根据尿量变化调整药物用量,及时监测血电解质变化、预防电解质紊乱。

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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,垂体瘤手术后可能会复发,具体如下:垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常在进行垂体瘤手术后,如果是没有完全切除,垂体瘤可能会再生长。但即使是在完全切除后,垂体瘤开业有一定的几率复发,单台次复发的可能性较小。在日常生活中,患者应注意防寒保暖,预防感冒,保持室内空气流通,适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。
垂体瘤手术后黏稠鼻涕是怎么回事
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外科武汉大学中南医院三级甲等
垂体瘤手术后黏稠鼻涕可能是脑脊液鼻漏、鼻窦感染等原因引起的。首先要注意鼻液的性质,比如在做完垂体瘤手术后,出现清亮的鼻涕,说明有脑脊液鼻漏,要前往医院检查、使用抗生素,病情较重的,要做开颅手术,缓解脑脊髓液。若不进行手术修复,则会造成颅内的感染。有些病人在手术后会引起鼻窦感染、鼻窦炎等症状,需要及时就医。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
垂体瘤术后鼻子流血水可以通过观察、就医等方式进行治疗。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。但是没有一种方法可以达到完全治愈的目的。垂体瘤术后鼻子流血水,患者应注意观察,如果有脑脊液溢出,可以判断有没有脑脊髓液外溢。术后要注意检查术后的鼻窦内有无残留液体,若有血液不断渗出,应及时检查鼻腔内的小动脉。如果持续未能缓解,需要及时前往医院进行检查,并治疗,避免延误病情。
垂体瘤术后尿崩能好吗
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垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。
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通常来讲,术后头疼还要根据实际情况而定,如术后有些头疼还与肿瘤大小有关。如肿瘤很小,且经蝶制作,完全不能累及颅内,无脑脊液漏出,术中如脑脊液漏入后颅压高、低改变可出现明显的头痛。又部分是最为常见的病因,如开颅手术和经蝶手术后,大脑内部血性脑脊液对硬膜产生刺激作用,同样产生痛感。术后头痛要视病情而定,先常规术后作CT,观察术后颅内是否出血。头痛很可能就是流血、不流血、不水肿、所以才不会有大麻烦才安心。有的血性脑脊液受刺激时,若手术时出现脑脊液漏出,此时需进行腰穿以放出血性脑脊液,缓慢好转。如手术后头痛,CT一看就出了毛病,如水肿等,就可能需要缓解水肿,使用相应药物,即使在个别极个别病例中出现出血现象,也需要看是否需及时再次手术,以消除血肿,此为极个别病例。
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垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。
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一般情况下,垂体瘤术后注意事项如下:当前,大部分的垂体瘤都是通过鼻、经蝶骨切除的。脑脊液渗漏是最大的并发症,手术后必须进行手术,避免脑脊液渗漏;手术时要将鼻腔内的组织切除,手术时要对鼻腔粘膜进行保护;由于垂体瘤在视丘下侧,有些大型的肿瘤在外科手术时会出现多饮、多尿、水电解质紊乱等表现;术后饮食方面没有太多的讲究,饮食要按照病人的年龄来调整,如果是年轻人,新陈代谢比较好,尽量不要吃辛辣的东西。
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