问题分析：经常胸闷上不来气常见于如下情况：1、冠心病、心肌缺血，该类患者常有高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素，发病时可以出现胸闷、气短上不来气、心前区疼痛等，发病时心电图检查常可发现ST-T的改变，舌下含服硝酸甘油后胸闷、气短可迅速消失，冠脉血管造影有助于明确诊断。2、心脏神经症，该病患者冠脉血管一般没有异常，发病时类似于心绞痛的表现，但往往没有诱发因素，疼痛部位不固定，常有叹息样呼吸，可以出现胸闷、气短上不来气，常常伴有神经衰弱的症状，如失眠、易出汗，尤其手心脚心出汗，易烦躁，双手震颤。通过户外运动，调整心态保持愉快的心情以后，症状多可以消失。3、要注意是否存在心力衰竭的可能，心衰时可以出现胸闷，呼吸困难上不来气，由卧位变成坐位后胸闷、气喘减轻、减轻往往考虑心脏功能不好，心脏彩超及NT-proBNP检查有助于诊断。4、要注意肺部疾病的可能，但是肺部疾病往往伴有咳嗽、咳痰、发热等情况，肺部CT检查常常可以明确诊断。
