问题分析：三叉神经痛的治疗方法很多，如药物治疗、手术治疗、毁损治疗、放射治疗、球囊压迫等等。对于继发性三叉神经痛，如由后颅窝桥小脑脚区肿瘤压迫引起者，最多见的是三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、脑膜瘤等，这种继发性肿瘤引起的三叉神经痛，最有效的方法就是开颅切除肿瘤，即缓解了疼痛，又切除了肿瘤，手术效果非常好。 对于刚刚发生的三叉神经痛，如几天到几个月，疼痛不是非常剧烈，排除颅内肿瘤后，可以暂时口服药物治疗，规律生活，规律饮食，观察疼痛变化，最常见且有效的药物为卡马西平片。随着服药时间的延长，效果会逐渐下降，可以适当增加剂量，但大剂量有明显副作用，如眩晕，恶心，不能行走、步态障碍、逻辑思维紊乱等。 如果经过6-12个月，疼痛逐渐加重，药物难以控制，严重影响日常生活，工作，可以考虑外科干预。 对于年轻患者，如果药物难以控制，MRI证实为血管压迫者，可以考虑微血管减压手术，手术立杆见影，疗效好，且持久，80%患者可以终生治愈，一般很少出现手术相关副作用。 对于老年患者，尤其是年龄大于75岁，一般不建议开颅手术治疗，可以考虑毁损治疗、放射治疗、球囊压迫等，但容易出血面部麻木等副作用，1-2年内疼痛容易复发。
