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髌骨骨折功能锻炼

髌骨骨折功能锻炼
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析：功能锻炼是髌骨骨折内固定术后的重要康复措施，术后第1天就开始进行股四头肌等长收缩锻炼和踝关节跖屈背伸锻炼。术后3天开始使用CPM机进行膝关节屈伸活动，可以从20度开始，渐进性增加，逐步增加至90度以上。术后2周开始扶双拐患肢不负重下床活动，并配合进行适当膝关节主动屈伸活动，复查骨折处愈合后，要加强膝关节屈伸活动锻炼。

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怎么判断髌骨骨折愈合
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素，综合判断髌骨骨折是否愈合。如果病人关节活动度比较好，活动时没有疼痛，按压没有疼痛，叩击也没有疼痛，如果再次拍片发现骨折线模糊，那就说明髌骨已经愈合了。反之，需要继续保护一段时间，骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护，一般在2-3个月内即可完全愈合。但是，影响骨折愈合的因素有很多，具体恢复到什么程度，还要看复查的X线检查。
左髌骨骨折怎么恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，左髌骨骨折的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：左髌骨骨折的患者如果骨折端有分离的情况，患者可以切开复位，给予张力带内固定术。日常护理：左髌骨骨折的患者应该给予局部制动，卧床休息，不能走路，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
髌骨骨折多久锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在临床上，髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法，都要在符合临床痊愈条件之后，再进行功能性运动，通常三个月之后，病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件，早期进行功能性训练，很容易出现二次骨折。此外，骨折后的复原力也不同，需要定时去医院做检查，以便进行功能训练。但是，正常情况下，三个月之后是不能进行功能训练的。
髌骨骨折多久复查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折时，如无移位，则予石膏或支具外固定治疗，前期通常需要每周复诊一次，复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运，并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时，要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。术后6-8周开始行膝关节主动活动；12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊，如手术治疗髌骨骨折离院后，建议在一个月左右门诊复诊，需拍片以了解骨折对位，并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。
髌骨骨折多久能脱拐
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，髌骨骨折不需要拄拐，不管是开放治疗还是保守治疗，因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下：髌骨骨折多为外伤所致，病理性骨折少见。保守治疗，一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定；一般采用钢丝荷包缝扎，克氏针张力带，髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗，大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗，只要不过度屈膝，都不会影响骨折的愈合。
髌骨骨折多久消肿
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折消肿一般需要1周到2周才能消肿。髌骨是髌骨系人体中最大的籽骨，呈三角形，而髌骨骨折一般会伴有软组织的损伤，患者损伤后，可能会使血液循环出现障碍，伴有疼痛、肿胀现象。在损伤的48小时内，患者可以对局部进行冷敷处理，一般能促进血管收缩，而48小时后，还可以热敷处理，同时要抬高患肢，一般可以有效的减轻肿胀、瘀血的情况。在病情的恢复期，也可以配合一些活血化瘀的中药，有利于病情好转。
髌骨骨折会不会残疾
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折，如果患者恢复良好，不会留下残疾；如果患者恢复不好，会留下残疾。如果患者恢复良好，治疗方法得当，不会留下残疾，如果患者治疗方法不当，没有及早的进行复位，恢复不好，骨折处的愈合没有达到标准，将来有可能留下残疾，常见的就是膝关节僵硬、伸膝装置粘连、膝关节强直，关节不会打弯等，即使再进行锻炼、用药、甚至手术也无法恢复。
髌骨骨折可以评残吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折是否可以评残要取决于患者的康复程度，如果是膝盖的骨折只是出现了裂缝，那么在经过处理之后，关节表面会变得平坦，到了后期会很容易的愈合，经过了一定的训练，关节的运动能力也会得到很好的改善，而且没有出现萎缩，所以不会导致残疾。如果是因为粉碎性骨折，关节面不平坦，即使经过了手术，也会遗留关节表面不平，行走时会感到痛苦，通常都会导致损伤，如果患者没有足够的运动能力，导致关节的弯曲和弯曲受到限制，判断伤残与否，主要看患者的临床表现和拍片结果。
髌骨骨折手术后4个月怎样进行功能锻炼
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，髌骨骨折手术后4个月可以通过以下几种方法进行功能锻炼：第一、病人保持坐位且躯干稳定，在小腿前方绑沙袋，进行抗阻力股四头肌训练。既能够增强大腿肌肉力量，改善肌肉萎缩状态，同时还可以活动髌骨是，使髌股关节面逐渐变为平整，减轻骨折后关节面疼痛症状。第二、病人可以积极进行膝关节功能锻练，锻炼股四头肌肌力，和膝关节的屈伸等运动，循序渐进，给身体一个逐渐适应的过程。
髌骨骨折术后多久抬腿
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
髌骨骨折一般需要1～8周的时间才可以抬腿。髌骨骨折后，抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料，一般需要1～8周的时间。在内固定稳定，伤口恢复正常，活动时不会感到疼痛，可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌，可以先把膝盖伸直，然后把下肢抬到床上，保持45度角，让股四头肌继续收缩，如果有疼、酸软的感觉，可以先放下来休息，然后再做第二次。
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