问题分析:肺部肿块4公分良性的可能有,不过恶性的情况可能性更大。肺部肿瘤恶性的多,良性的少。根据肿块在CT影像学特点,大致可以判断良恶性,如果肺部肿块4cm形态规则,边缘光滑,一般属于良性;如果形态不规则,表面不平,有毛刺等,一般属于恶性。当然这不是绝对的。患者需要做肺部增强CT协助诊断,仍有困难者,可以行纤维支气管镜取活组织活检或行肺穿刺活组织检查确诊。