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腰椎管狭窄和腰椎间盘脱出怎么治疗

腰椎管狭窄和腰椎间盘脱出怎么治疗
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:骨质增生或纤维组织增生肥厚,形成椎管或神经根管内径减小与狭窄,压迫或刺激神经根或马尾后产生一系列临床症状,即形成腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄并不一定都形成临床症状,只有产生临床症状才构成狭窄症,无症状的腰椎管狭窄可以不做任何治疗。有症状的腰椎管狭窄首先采取非手术方法治疗:1、一般治疗。卧床休息,保暖,避免体力劳动,防止受凉。2、理疗,按摩,骨盆牵引。3、药物治疗,使用非甾体类消炎镇痛药,如布洛芬、塞来昔布等,解痉药物如替扎尼定,神经营养剂如甲钴胺等,局部封闭。4、经3~6个月治疗,如果疗效不好,可进行手术治疗,主要方法有全椎板切除椎间盘摘除椎体间植骨内固定术。腰椎间盘脱出是严重的椎间盘突出,非手术治疗通常无效,手术治疗是治疗主要方式。手术方法主要为全椎板切除椎间盘摘除椎体间植骨融合内固定术。

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腰椎管狭窄的病因是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。
腰椎管狭窄可以做牵引吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病,主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚,从而造成椎管体积缩小,从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引,但不能增加椎管的体积,所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上,一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人,应采取手术方式进行椎管减压。
腰椎管狭窄能治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄要怎样治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄,首选非手术治疗,非手术治疗主要是减少行走次数,让病人卧床休息,同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。严重的腰椎管狭窄,患者站立或行走时,下肢的神经症状会很严重,需要手术。平时要做好腰部的保暖工作,避免弯腰等剧烈运动。
腰椎管狭窄怎么治?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过中医熏蒸、理疗来治。腰椎管狭窄是脊柱手术中常见的一种疾病,主要是因为患者的腰椎管有效体积变小,导致腰椎间盘突出,导致椎管的有效体积变小,压迫神经。早期可以通过药物、熏蒸、理疗等方法来缓解,在症状缓解后要进行腰背肌的锻炼,增强腰肌的力量,减少久坐、弯腰的动作,防止腰椎管狭窄的进一步发展。下肢麻木、胀痛、不舒服的症状需要做手术。
腰椎管狭窄怎么治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状,可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致,是一种结构问题,一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。1、下肢肌肉变化:拇指指背伸肌力发生变化,行走时会有踢石头子的感觉。2、严重影响生存:行走不到200米就会出现症状,建议进行外科治疗,如果超过500米以上,就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。
腰椎管狭窄症要和哪些疾病区分开?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症主要与狭窄性脉管炎、单纯性的腰椎间盘突出症等疾病相鉴别。腰椎管狭窄症的病人,有间歇性跛行的可能不止一种突特征象,脉管炎、狭窄性脉管炎都会有。除了要检查腰椎管是否狭窄,还要进行彩超检查。需要做B超检查,检查下肢血管有没有狭窄,有没有脉管炎。腰椎管狭窄症可能会出现腰痛,需要考虑是不是因为椎弓峡部裂导致的腰椎滑脱,可能是单纯的腰椎间盘突出。
腰椎间盘脱出怎么治疗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘脱出可以手术治疗。腰椎间盘突出症的类型有三种,分别是膨出、突出和脱出。髓核从破裂孔脱出,一方面压迫神经根,另一方面压迫硬膜囊,导致椎管狭窄,有的还会出现下肢力量减退的情况,保守治疗无效,最好的方法是微创,如果不能达到微创的程度,就需要开刀,取出脱出的髓核,这样可以减轻腰疼、腿疼、脚麻等症状。目前已有的方法是用钉棒内固定和椎间融合,将椎体连接起来,增强稳定性,以保证今后的工作。
老年腰椎管狭窄怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
老年腰椎管狭窄尽早地要到医院里面去完善一个腰椎间盘的ct来明确这个椎管狭窄的节段以及程度。就是尽早地完善腰椎间盘的ct,然后根据检查的结果来确定这个治疗方案。如果说可以手术的话,还是尽量地手术治疗。如果说不能手术的话只能通过脱水以及营养神经的疗法。
请问腰椎管狭窄怎么治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压结合固定融合术,目前临床常用的微创手术治疗,是在显微镜下行椎管减压术、椎体间融合术等,都能从根本上解决椎管狭窄的问题,牵引、理疗等非手术治疗能暂时缓解症状,不能起到治好的作用。
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