问题分析：20岁冠心病患者自身预防疾病意识增强，应认真做好冠心病二级预防措施的具体实施，保持良好的生活习惯，不熬夜，不暴饮暴食，戒烟、限酒,规律服药，遵医嘱定期随访等，一般不影响寿命，患者的预后较好，可以活到自然衰老七八十岁或更长。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，病程长，应积极治疗冠心病的危险因素，可以使用阿托伐他汀治疗血脂异常，稳定斑块；使用阿司匹林等抑制血小板聚集，预防血栓的发生；使用硝酸异山梨脂片扩张冠状动脉，缓解心绞痛；使用美托洛尔等抑制交感神经激活，稳定血压、减慢心率，降低心肌耗氧量。通过进行综合有效的治疗，持续使血糖、血脂、血压达标，当然患者要保持良好的生活习惯，20岁有冠心病的患者一般能像正常人一样生活、工作。
