问题分析：牙齿上的黑斑，洗牙是否能洗掉，需根据黑斑的深度、面积等而定，必要时拍摄口腔X光片。如果黑斑来源于茶渍、咖啡渍、烟渍等，沉着在光滑牙面和颌面上，探诊质地坚硬，大部分可通过超声波洁治器的高频振荡去除。然后进行喷砂，清除颌面窝沟点隙处的黑色素。如果用探针勾划黑斑，质地较软，X片显示形成已经形成缺损，必须磨除腐坏组织，使用牙色相近的复合树脂进行充填。
