问题分析:糖尿病酮症酸中毒时PH值小于7.45,是因为酮体产生过多而发生了酸中毒,一般对于轻度的酸中毒,经过补液和胰岛素治疗以后可以纠正正常,不必补碱。但是有时候PH值非常低,可以小于7.1,二氧化碳结合力小于6.7mmol/L和血中的碳酸氢根浓度小于5mmol/L,这种情况下建议要适当的补碱,补碱的原则是宜少、宜慢。如果在补碱的过程中又出现了神志不清,要考虑补碱过多过快而引起脑水肿的可能。