一型糖尿病的血糖标准

1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，起病急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，需要使用胰岛素治疗，和遗传、病毒感染、药物因素有关系，特点是发病一般比较急骤，口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有的患者首发即有酮症酸中毒，需要急诊住院治疗，长期使用胰岛素治疗。

一型糖尿病，由于使用胰岛素治疗，不可以把血糖控制的很低，一般空腹血糖控制在5.6.7点就可以，餐后血糖控制在7.8.9点就可以了，如果血糖控制的很低，就容易导致i低血糖，低血糖严重者，可以有致命的危险的，另外，可以使用长效的胰岛素，保持血糖正常平稳。

如果1型糖尿病不控制血糖，将会出现以下结果。1.可能有并发症。例如酮酸中毒是一种相对急性的疾病。严重的情况下会导致昏迷，酮症酸中毒发病时会误诊为肺炎、败血症、脑膜炎。2.血糖不能控制的话，会引起心悸、多汗症、易怒、抽搐，甚至昏迷。3.极端高血糖会明显提高血浆渗透压，引起渗透性利尿，导致严重脱水，另外，1型糖尿病会使脑细胞脱水。

1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5，可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降，可能出现胰岛自身免疫标志物，如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。

1型糖尿病的血糖正常血糖为饭前4.4-6.1，饭后4.4-7.8。但是，1型糖尿病多见于青少年，青少年处于生长发育阶段。严格控制容易发生低血糖。因此，对于青少年糖尿病患者来说，调整目标值比较松。糖化血红蛋白为7.5%，饭前4.4-7，饭后4.4-10，睡前血糖要求可能在8以内。对于1型糖尿病，空腹血糖和餐后血糖控制建议在标准范围内，即空腹血糖4.4-6.1，餐后血糖低于7.8%，糖化血红蛋白低于6.5%。胰岛素通常用于治疗非急性1型糖尿病患者，大部分是合适的。此时糖化血红蛋白应小于7，餐后血糖控制范围应小于6.1，餐后血糖控制范围应小于9。

对于糖尿病人来说，空腹血糖高可能是因为患者吃药不够，或者是自己病情控制不充分。可能是上午，血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候，早上起床血糖就会升高，导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测，特别是晚饭后血糖水平，以及睡前及夜间凌晨血糖水平，明确是黎明现象，还是苏木精现象，根据情况进行适当的药物调整，同时加强合理的饮食控制。

一型糖尿病睡前血糖18.8不正常。老年糖尿病患者根据健康状况和是否使用低血糖风险较高的药物进行了更详细的分类。对未使用低血糖高风险药物、健康状况良好的老年患者，控制睡前血糖5.0-8.3mmol/L。健康状况中等的患者，睡前血糖控制在5.6-10mmol/L。对健康状况不佳的患者，睡前血糖控制在6.1-11.1mmol/L。使用低血糖高风险药物时，健康状况良好的可控制在5.6-10mmol/L，健康状况中等的可控制在8.3-10mmol/L，健康状况差的可控制在8.3-13.9mmol/L。所以糖尿病睡前血糖18.8非常不正常。

一型糖尿病控制血糖是因为它可能引起并发症。糖尿病患者因胰岛素分泌异常和胰岛功能异常导致血糖代谢紊乱，导致血糖升高，血糖升高可引起代谢紊乱等一系列临床症状和并发症，控制病情则可引起酮症酸中毒、肾病并发症、心脏病和脑血管疾病等。因此，既要坚持合理使用降糖药物，又要注意饮食保养，每天加强运动，控制体重，所以一定要控制血糖。

血糖12mmol/L比较严重。一般空腹全血血糖≥毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。当空腹全血血糖超过毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显着增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。当空腹全血血糖在毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状，应先做餐后2小时血糖测定。

1型糖尿病正常空腹血糖为3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖低于7.7mmol/L。空腹血糖为7.0mmol/L，饭后2小时血糖为11、1mmol/L，诊断糖尿病。空腹血糖只有一次7.0mmol/L，患者不明原因减肥的情况下，可以诊断为糖尿病。这是世界卫生组织1999年糖尿病专家委员会规定的糖尿病诊断标准。不管1型糖尿病和2型糖尿病的诊断标准是什么，都是按照这个标准进行的。如果诊断出1型糖尿病，就需要一辈子胰岛素治疗。